了解知道胰腺癌的癥狀,有助于預防胰腺癌的發(fā)生,胰腺癌有哪些癥狀表現(xiàn),是每個胰腺癌患者及家人很想知道的事,胰腺癌的癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)的癥狀、全身癥狀和轉移性癥狀,而且它們的癥狀表現(xiàn)不同。
1.胰腺癌癥狀體征
腹痛是常見的癥狀,3/4以上患者有此癥狀,疼痛開始時較輕,逐漸加重,早期疼痛范圍廣泛不易定位,為性質較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛,胰頭癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而嚴重的腰背痛常是癌腫沿神經鞘向腹后神經叢轉移所致。胰腺癌的腫塊在仰臥時可壓迫腹后神經,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛為仰臥時引起疼痛,或使疼痛加劇,特別在夜間更明顯,迫使患者坐起或向前彎腰以求緩解,疼痛與飲食及排便、排氣無關系。
除上腹部疼痛外,少數(shù)病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,以致易與其他疾病混淆,疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。本病的消化系統(tǒng)癥狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可為暫時性或僅在腹痛時出現(xiàn);如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可捫及大小不定、不規(guī)則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌患者90%可有膽囊腫大。
消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦為首先癥狀,尤其是胰尾癌和胰體癌患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關。黃疸是診斷胰腺癌的主要癥狀之一,根據(jù)癌腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現(xiàn),乳頭壺腹部癌100%有黃疸出現(xiàn),即使在早期也發(fā)生黃疸;胰體、尾癌早期無黃疸,但到晚期,癌腫波及胰頭,或轉移至膽總管、淋巴結、肝臟,引起肝外或肝內膽管梗阻時,可出現(xiàn)黃疸。黃疸的性質為阻塞性,且逐漸加深,呈深黃帶綠色,伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經出現(xiàn),往往不會消退。但個別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時消退、膽腸瘺形成、癌組織壞死脫落等因素,黃疸可暫時減輕或消退。胰腺癌約有10%患者在病程中可出現(xiàn)發(fā)熱,呈高、低、間歇或不規(guī)則熱。此外本病還有癥狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。
胰腺癌可直接浸潤膽總管壁,或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸;在腫瘤發(fā)展的同時,癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連,或向臟器發(fā)生癌浸潤,進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等,導致門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水等癥;胰體部和尾部癌明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動脈,常常發(fā)生脾腫大和食道靜脈瘤;癌癥向后擴展,壓迫或侵蝕腹腔神經叢,出現(xiàn)腰背疼痛,同時偶可并發(fā)胰腺炎;癌癥的骨轉移,可致劇烈持續(xù)的疼痛;向肺及縱膈轉移可產生胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀;膽汁瘀積或轉移到肝可引起肝腫大;鎖骨、腋下或腹股溝淋巴結也可因癌轉移而腫大發(fā)硬。
由此可見胰腺癌的癥狀,知道胰腺癌是一種非??膳碌膼盒阅[瘤,胰腺癌最好早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早泄治療,是對胰腺癌患者的最好安慰,胰腺癌盡然這么可怕,防止胰腺癌的發(fā)生貴在平常的預防工作。(實習編輯:宋宇)
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