中醫(yī)認(rèn)為前列腺炎的病因復(fù)雜，且應(yīng)根據(jù)病程的長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)的不同，進(jìn)行全身的調(diào)整，辨證施治。如下：
(1)濕熱下注：尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱感，小便短赤，或血尿，會(huì)陰墜痛，或寒熱交作，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此因濕熱下注，膀胱氣化失司而成。治法當(dāng)清熱利濕，方劑擬以八正散加減：蓄、瞿麥、車前子、滑石各15g，銀花、敗醬草、連翹、蒲公英各12g，大黃、梔子、木通各9g，甘草梢6g。若濕熱下注久蘊(yùn)不去，見癥有尿后余瀝，尿急、尿痛不減，尿白濁，或伴血精，早泄，會(huì)陰、腰骶脹痛，睪丸墜痛者，可用前列腺炎ⅱ號(hào)方加減(生黃芪、白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、熟大黃、虎杖、赤芍、元胡、川楝子、烏藥)。
(2)熱毒壅盛：高熱不退，會(huì)陰紅腫熱痛，或膿血尿，尿道灼痛，或小便淋漓澀痛或尿閉，口渴喜冷飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。此癥因濕熱下注，蘊(yùn)遏成毒而致，見有高熱不退，陰部紅腫熱痛等癥。治法當(dāng)清熱利濕，解毒消腫，方藥擬以龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、生大黃、木通各10g，車前草、野菊花、連翹、蒲公英、白花蛇舌草各15g，柴胡、生甘草各6g。熱盛者，加生石膏30g，知母12g。熱結(jié)成膿前列腺腫者，可加穿山甲15g，白芷、皂角刺、乳香各12g。
(3)氣滯血瘀：會(huì)陰部刺痛重，痛引睪丸、陰莖、少腹、腰骶部，尿澀痛滴瀝，血精，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄白，脈緩或沉澀。此證因日久不愈，氣血瘀滯精室，脈絡(luò)阻塞不通而形成，治以行氣活血化瘀，清熱利濕，擬方為前列腺湯加減：丹參、赤芍、紅花、澤蘭、王不留行各10g，蒲公英、敗醬草、白芷各15g，制乳香、制沒藥、青皮、川楝子各9g，小茴香、水蛭各6g，茺蔚子20g。尿急、尿灼痛者，加蓄、車前子各10g，會(huì)陰部痛加穿山甲、三棱、莪術(shù)各10g。
(4)陰虛火旺：癥見腰膝酸軟，腰骶酸痛，會(huì)陰及小股隱痛，排尿不適，尿道滴白，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，遺精早泄，陽(yáng)事易興，形體瘦弱，五心煩熱，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。此證因病程日久，腎陰虧耗，虛火擾動(dòng)而致。治當(dāng)以滋陰降火，利濕導(dǎo)濁，擬方以知柏地黃湯加減：知母、黃柏、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸、山藥各10g，枸杞、生地、菟絲子各12g，萆、車前草各20g。
(5)腎陽(yáng)虛衰：腰膝酸軟，小便頻數(shù)，夜尿頻，尿路不暢，余瀝不盡，稍勞即精濁外溢，精神萎靡，面色無(wú)華，形寒肢冷，陽(yáng)痿或遺精早泄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。此證因腎陽(yáng)虛衰，氣化失司，封藏失職所致。治法當(dāng)溫腎壯陽(yáng)，擬方以金匱腎氣丸加減：熟地、山茱萸、山藥、杜仲、桑寄生、澤瀉、茯苓、丹皮、五味子各9g，肉桂、附片各6g。陽(yáng)痿加仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子各10g。早泄、遺精加益智仁、烏藥各10g，金櫻子20g。
以上方藥，均水煎服，每日1劑，30天為1療程，可連續(xù)服3個(gè)療程到6個(gè)療程。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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