肝功能檢查的種類很多，反映肝功能的試驗(yàn)已達(dá)700余種，新的試驗(yàn)還在不斷地發(fā)展和建立，主要包括四大類：
1、反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)：包括血清酶類及血請鐵等，以血腥磷酸酶（acp）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)太酶（γ-gt）等等。臨床表明，各種酶試驗(yàn)中，以alt、ast能敏感地提示肝細(xì)胞損傷極其損傷程度，反映急性肝細(xì)高損傷以alt最敏感，反映其損傷程度則ast較敏感，。在急性肝炎恢復(fù)期，雖然alt正常而γ-gt持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-gt持續(xù)不降常提示病變活動(dòng)。
2、反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)：計(jì)算肝臟得某些內(nèi)源性（蛋紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等 ）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總當(dāng)紅素大于17.1μmd/l為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴alt下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。
3、反映肝臟儲(chǔ)備功能的實(shí)驗(yàn)：血漿的蛋白（alb）和凝血酶原時(shí)間（pt） 是通過檢測肝臟合成功能以反映其儲(chǔ)備能力的常規(guī)試驗(yàn)。alb下降提示蛋白合成能力減弱，pt延長提示各種凝血因子的合成能力降低。
4、反映肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn)：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映，γ-球蛋白增高的程度克評價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、ⅲ型前膠原肽和ⅳ 膠原的血清含量，可反映肝內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。
附：肝功化驗(yàn)檢查部分參考值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt iu/l 0-40
谷草轉(zhuǎn)氨酶ast iu/l 0-40
總蛋白tp g/l 60-80
白蛋白alb g/l 40-60
總膽紅素bil umoi/l 6.0-19.2
直接膽紅素d-bil umoi/l 0.0-6.0
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶cgt iu/l 0-52
堿性磷酸酶alp iu/l 15-112
總膽汁酸t(yī)baumoi/l 0.0-10.0
亮氨酸氨基肽酶lap iu/l 30-70
尿酸ua umoi/l 210-430
總膽固醇cho mmoi/l 3.50-6.50
甘油三脂tg mmoi/l 0.28-1.80
高密度脂蛋白hdlc mmoi/l 1.05-1.91
低密度脂蛋白ldl mmoi/l 1.81-4.92
總鈣tca mmoi/l 2.0-3.0
磷ip mmoi/l 0.6-1.6
血清葡萄糖glu mmoi/l 3.9-5.80
血清鐵feu g/dl 56-165
載脂蛋白a1apo-a1 g/l 1.0-1.60（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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