乙肝病毒攜帶者大多由于垂直傳播而感染,形成免疫耐受,機(jī)體肝功能正常。傳統(tǒng)的治療觀念認(rèn)為,這類患者治療效果不好,因而大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為不用治或無法治,只是建議患者定期復(fù)查。造成的結(jié)果:1、患者的病情隨著病程的延長會出現(xiàn)并發(fā)癥,如“肝硬化”或“肝癌”。2、人為地把患者推向江湖游醫(yī)。3、成為社會上重要的傳染源。
這種觀念形成的原因有兩點(diǎn):一是干擾素對此類患者療效不佳。二是干擾素或其它免疫增強(qiáng)劑是通過溶細(xì)胞機(jī)制實(shí)現(xiàn)抗病毒作用。也就是說,肝細(xì)胞與乙肝病毒同歸于盡,因而,患者擔(dān)心病情加重而不易接受治療,有些還容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。長春一位慢性乙肝患者,他的病毒標(biāo)志物為小三陽,hbv-dna陰性,肝功能正常。到目前為止,已經(jīng)有二十年的病史,在這二十年中,他有著強(qiáng)烈的求治欲望,但很多人告訴他,這種情況不必治療,可是現(xiàn)在他已經(jīng)發(fā)生了肝硬化。患者面色污穢,形體憔悴,由于腹水的存在而顯得大腹便便,患者一臉悲痛地講,起初大家都說我不用治,到了現(xiàn)在這種局面,卻又告訴我已經(jīng)無藥可治,這到底是誰的錯呢?正如張力教授的研究報(bào)告指明,90%以上的乙肝病毒攜帶者都有不同程度的肝臟炎癥活動,所以說乙肝病毒攜帶者都應(yīng)該進(jìn)行積極有效的治療,才能避免這種情況的發(fā)生,傳統(tǒng)的治療觀念應(yīng)引起人們的反思。
慢性肝炎藥物治療新方案研究過程中發(fā)現(xiàn),通過應(yīng)用課題用藥,抗病毒治療完全可以通過非溶細(xì)胞機(jī)制而實(shí)現(xiàn)。在肝細(xì)胞內(nèi)降解病毒基因產(chǎn)物而達(dá)到抗病毒的作用,抗病毒不以犧牲肝細(xì)胞為代價(jià)的時(shí)代來臨,乙肝病毒攜帶者有了公平、公正的治療待遇,但抗病毒藥物選擇要慎重。我國乙肝治療界就積極推薦三聯(lián)和四聯(lián)療法,如采取“導(dǎo)向清肝”加“尼維卡”加“香云肝泰”聯(lián)合治療乙肝病毒攜帶者就取得了令人滿意的效果,不但使肝功恢復(fù),而且出現(xiàn)了血清轉(zhuǎn)換,乙肝病毒(hbv-dna)檢測為零,有98%的病人治療5-10天即有明顯療效,多數(shù)患者一個療程即可出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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