感染乙肝病毒后，hbsag為首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。從感染到血中出現(xiàn)hbsag的時(shí)間間隔，與接種和感染的途徑及其數(shù)量有關(guān)。如數(shù)量大，則時(shí)間間隔短，約3周。如輸入hbsag陽(yáng)性的血液，在輸血后2周可檢測(cè)出hbsag。用放射免疫法檢測(cè)，可在接種后6天檢測(cè)到hbsag。如數(shù)量小，則間隔時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)4個(gè)月，甚至在6個(gè)月以上。
一般在hbsag出現(xiàn)后7周出現(xiàn)肝炎癥狀和肝功能異常，此時(shí)常常接近hbsag滴度達(dá)高峰時(shí)間。有人認(rèn)為癥狀和肝功能異常出現(xiàn)的早遲和感染途徑有關(guān)，經(jīng)血感染65天，經(jīng)口感染者98天在血液中出現(xiàn)hbsag。
在自限性感染時(shí)，大多數(shù)病人的hbsag在血中持續(xù)時(shí)間為6周：最長(zhǎng)達(dá)20周。一般在肝炎癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)大多消失。通常在患者血清轉(zhuǎn)氨酶達(dá)高峰后12周消失，如超過(guò)6個(gè)月仍不消失，患者可能變?yōu)槁愿窝准奥砸腋尾《緮y帶者。
hbsag無(wú)癥狀攜帶者的hbsag持續(xù)存在血中可達(dá)數(shù)年、數(shù)十年，甚至終生。雖然無(wú)癥狀和體征，肝功也大多正常，但肝組織都有不同程度的損傷。因此，臨床上已不再使用所謂的hbsag健康攜帶者這一名詞。而將其視為乙肝病毒感染的一種隱匿過(guò)程，這樣可能更客觀地反映實(shí)際狀況，對(duì)于符合⑴血清中hbsag持續(xù)陽(yáng)性半年以上；⑵肝功能基本正常，無(wú)臨床癥狀和體征；⑶組織學(xué)檢查大多有輕微的炎癥或非特異性變化三條標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)癥狀hbsag攜帶者，作為攜帶者本人及醫(yī)師均不能完全忽視，要每半年至1年定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、hbvdna及肝功能。隨時(shí)了解各種化驗(yàn)檢查的動(dòng)態(tài)變化。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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