一、感染乙肝病毒就診斷為乙肝。
感染乙肝病毒但檢測肝功能正常者，不能戴“乙型肝炎”的帽子，只能診斷為“乙肝病毒攜帶者”，包括只有表面抗原(hbsag)陽性及大、小三陽在內(nèi)。只有同時伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)升高時，才能診斷為乙肝。乙肝病毒攜帶者(hbvc)，因為臨床上沒有癥狀，所以仍可照常學(xué)習(xí)、工作，因而有不少hbvc就不引起重視，或諱疾忌醫(yī)。有學(xué)者對多例hbvc作肝穿刺檢查，顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)在這些hbvc中，只有10%的肝細(xì)胞基本正常，而90%的攜帶者有不同程度的肝細(xì)胞炎癥，少數(shù)攜帶者已有部分早期肝硬化表現(xiàn)。所以說，hbvc決不應(yīng)輕視已感染乙肝病態(tài)的現(xiàn)狀，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
二、小三陽問題不大。
小三陽即表面抗原(hbsag)、e抗體(抗-hbe)、核心抗體(抗-hbc)三項陽性。其來源有二，一是原來的大三陽患者經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)，乙肝病毒已不再復(fù)制。此類小三陽患者注意不要過度勞累、酗酒，不要服用熱性補品。保持病情穩(wěn)定，就沒有大礙了。另一類小三陽患者，為病毒變異所致，進(jìn)一步作乙肝病毒核酸(hbv-dna)檢測為陽性，表明病毒在復(fù)制，如長期不予處理，可能向肝硬化發(fā)展。此類患者如果是孕婦，則多半會傳染給自己的下一代。（實習(xí)編輯：小鹿）
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