通常來講，乙肝的化驗結(jié)果分為兩種，一種是顯示乙肝病毒感染的化驗單，如乙肝“兩對半”、乙肝病毒脫氧核糖核酸、蛋白m(抗—hbclgm)等等，有了這些依據(jù)，就可以判斷是不是乙型肝炎。但這些結(jié)果反映不出病情的嚴(yán)重程度，反映病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)是另一大類如肝功系列指標(biāo)。
反映乙肝病毒感染情況的化驗指標(biāo)有：
(1)沒有感染乙肝病毒：如檢查結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原(hbsag)、表面抗體(抗hbs)、е抗原(hbeag).е抗體(抗hbe).核心抗體(抗hbc)5項指標(biāo)和乙肝病毒脫氧核糖核酸均為陰性，表明沒有感染乙肝病毒。該襲人群可正常接種乙型肝炎疫苗，預(yù)防乙肝病毒的感染。
(2)既往感染過乙肝病毒，而目前已不再是乙型肝炎：這類人群既往曾經(jīng)有過明確或隱性的乙肝病毒感染，但最終向好的方面發(fā)展。
而病毒指標(biāo)可有以下幾種形式出現(xiàn)：
①乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒核心抗體為陽性(符號為+)，乙肝病毒脫氧棱糖核酸為陰性(符號為—)。
②乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體為陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性。
③乙肝病毒表面抗體為陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，以上情況不必接種乙型肝炎疫苗，也不需任何治療。
“乙肝兩對半”是檢測血清中有無乙肝病毒5種抗原、抗體的簡稱,也叫“乙肝五項”,共為兩對半,即乙肝病毒表面抗原(hbsag,舊稱澳抗)、表面抗體(抗-hbs或hbsab)為一對、乙肝病毒e抗原(hbeag)、e抗體(抗-hbe或hbeab)為一對,另一項只檢測乙肝病毒核心抗體(抗-hbc或hbcab)。
表面抗原陽性,是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志。有肝病癥狀、體征或肝功能異常者,可診斷為急性或慢性乙型肝炎;體檢或偶然查血發(fā)現(xiàn)者,一是感染后未發(fā)展的無癥狀乙肝病毒攜帶者,二是感染后有輕微的肝炎,因癥狀輕微而未及時診治,發(fā)現(xiàn)時肝功能正常,但表面抗原仍持續(xù)陽性。在這些病例中,肝臟有不同程度病變者約占90%,故一般不能稱之為“健康帶毒者”。表面抗體陽性而表面抗原轉(zhuǎn)陰,是病毒已被清除的標(biāo)志。表面抗體陽性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉(zhuǎn)陰。如果近期表面抗原轉(zhuǎn)陰,而未出現(xiàn)表面抗體陽性時,還不能認(rèn)為病毒被徹底清除,有可能為血中表面抗原滴度太低而未被檢測出來的假陰性,故應(yīng)定期復(fù)查。
e抗原陽性,為病毒繁殖(復(fù)制)的標(biāo)志,通常表面抗原、核心抗體也同時陽性,此稱為“大三陽”,傳染性強,需注意食具隔離。當(dāng)e抗體陽性時,e抗原便會轉(zhuǎn)陰,有兩種情況:一是e抗體、表面抗原及核心抗體同時陽性,稱為“小三陽”,表示病毒處于相對穩(wěn)定;二是e抗體、表面抗體及核心抗體均陽性,屬于病毒已被清除的恢復(fù)期。e抗體陽性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉(zhuǎn)陰。
核心抗體有兩種,一種為igm抗體,出現(xiàn)在感染的早期,(急性發(fā)作期)階段,消失得較快;另一種為igg抗體,出現(xiàn)得較晚,消失得也慢,即使體內(nèi)乙肝病毒被清除后,其抗體仍可持續(xù)數(shù)年,甚至終身陽性,這對了解以往是否有過乙肝病毒感染有極大的價值。
乙肝五項中,只有表面抗原、e抗原陽性需要治療。由于目前尚無比較有效的抗乙肝病毒藥物,主要需靠調(diào)節(jié)或增強人體免疫功能,使其產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,來達到清除病毒、使抗原轉(zhuǎn)陰的目的。某些益氣補腎的中藥如黃芪、黨參、人參、女貞子、枸杞子、菟絲子、沙苑子、黃精、熟地、鹿角膠等,具有增強體質(zhì),提高機體免疫功能的作用,可考慮試用。此外,若患者肝功能不正常時,應(yīng)以治療肝炎為主,待肝功能恢復(fù)正常后,再繼續(xù)針對病毒治療。
以上就是我向大家介紹的，現(xiàn)在對于乙肝是不是有了初步的了解呢?不過在這里我還是要提醒一下有了疾病要及時治療，不要拖延。（實習(xí)編輯：小鹿）
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