有些乙肝病人在治療時(shí)會(huì)面臨一道“選擇題”：用干擾素還是核苷類藥物?醫(yī)師在擺出兩種治療方案的利弊后，把選擇權(quán)交給病人。河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師于靜建議年輕患者，尤其是女孩子，應(yīng)該先嘗試干擾素。
為什么年輕的乙肝病人應(yīng)該先嘗試干擾素?于靜解釋說(shuō)，今年的歐洲肝病學(xué)年會(huì)提出了乙肝治療的三個(gè)目標(biāo)：期望目標(biāo)——抑制乙肝病毒、滿意目標(biāo)—— e抗原轉(zhuǎn)陰、理想目標(biāo)——表面抗原轉(zhuǎn)陰?？梢赃@么說(shuō)，核苷類藥物瞄準(zhǔn)的只是滿意目標(biāo)，而干擾素盯上的才是理想目標(biāo)。于靜打了一個(gè)比方，病毒所在的細(xì)胞就像一個(gè)個(gè)房子，核苷類藥物只能把病毒困在房間里，出來(lái)一個(gè)消滅一個(gè)，最終達(dá)到耗盡原發(fā)病毒的目的，即抑制病毒;而干擾素是直接炸了房子，干脆利落地消滅了病毒。
當(dāng)然，也不是所有人都適合干擾素，因?yàn)槟昙o(jì)較大的乙肝患者的肝細(xì)胞數(shù)量大大減少，已經(jīng)禁不住干擾素的“轟炸”，而年輕人的肝細(xì)胞多，不怕消耗。兩者的數(shù)量差別大致相當(dāng)于：年輕人有10個(gè)房間，而年紀(jì)大的人只剩下兩三個(gè)房間。另外，青少年病史短，只有基因變化，用干擾素效果更好。
很多人不選擇干擾素，是因?yàn)楦蓴_素的使用很不方便，需要肌肉給藥，長(zhǎng)效干擾素又太貴，超出了很多人的承受范圍。還有一些病人嫌副作用太大，畢竟打干擾素就相當(dāng)于小化療。另外，干擾素也不是適用于所有的病人，處于肝硬化失代償期的病人或肝功不好的病人就不適合使用干擾素治療。雖然干擾素的效果不能使每個(gè)病人都很滿意，于靜還是建議年輕患者，尤其是女孩子，應(yīng)該先嘗試干擾素，“如果不嘗試可能會(huì)是種遺憾”。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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