在國(guó)內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期嗜酒的乙肝表面抗原（ｈｂｓａｇ）攜帶者，如果其體內(nèi)一種名為乙醛脫氫酶２（ａｌｄｈ２）的基因發(fā)生變異，將顯著增加其患肝癌的危險(xiǎn)性。這一發(fā)現(xiàn)將有助于對(duì)我國(guó)眾多的長(zhǎng)期嗜酒者進(jìn)行肝癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，以便制定有效的“個(gè)體化”肝癌預(yù)防措施，降低我國(guó)的肝癌發(fā)病率和死亡率。
肝癌的發(fā)病率位居我國(guó)各種惡性腫瘤發(fā)病率的前列，肝癌不僅發(fā)病率高，而且死亡率也很高；目前每年大約有３００００多人死于肝癌。國(guó)內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示，除了乙肝、飲污染水和吃霉變食物之外，嗜酒已被公認(rèn)是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個(gè)十分重要的危險(xiǎn)因素。
一研究證實(shí)，酒精在體內(nèi)的代謝中產(chǎn)生的乙醛，對(duì)動(dòng)物肝細(xì)胞有明顯的毒性和致癌作用，而人體內(nèi)的乙醛脫氫酶２的功能，就是將乙醛氧化成無(wú)致癌作用的乙酸，并使其最終分解成對(duì)人體無(wú)害的二氧化碳和水。但當(dāng)乙醛脫氫酶２基因發(fā)生變異后，便會(huì)使該酶失去活性，導(dǎo)致酒后血液中的乙醛濃度增高６倍多，而嗜酒者體內(nèi)乙醛的蓄積，使其肝細(xì)胞發(fā)生癌變的危險(xiǎn)性大大增加。
在肝癌高發(fā)區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乙肝重度流行和飲酒是當(dāng)?shù)馗伟└甙l(fā)的重要危險(xiǎn)因素。研究者選?。玻埃咐伟┬掳l(fā)病人以及２０８名非腫瘤居民，對(duì)其進(jìn)行乙醛脫氫酶２基因型和乙肝病毒攜帶的分子流行病學(xué)研究，并調(diào)查了他們的飲酒狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在攜帶乙醛脫氫酶２變異基因型的人中，每月飲酒量３０００克以上者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)，是乙醛脫氫酶２基因正常且不飲酒者的３．５１倍；而且隨著他們一生中飲酒總量的不斷積累增加，其患肝癌的危險(xiǎn)性也明顯上升。
特別是攜帶乙醛脫氫酶２變異基因型者合并ｈｂｓａｇ陽(yáng)性時(shí)，大量飲酒后發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性呈顯著的相乘效應(yīng)，其發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性是乙肝表面抗原陰性、乙醛脫氫酶２基因正常且飲酒總量少于每年６斤者的５２倍以上。
此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)人群中的乙醛脫氫酶２變異基因攜帶者約占１／３，但他們與該酶的正常基因攜帶者相比，在飲酒頻度和每次飲酒量方面卻沒(méi)有差異。這說(shuō)明我國(guó)飲酒者的飲酒狀況不受該酶活性正常與否的影響，而是與社會(huì)環(huán)境和文化背景以及世俗交際習(xí)慣等因素密切相關(guān)。研究人員認(rèn)為，長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)當(dāng)將酒精攝入量嚴(yán)格控制在每天１５克的安全劑量之內(nèi)，并應(yīng)定期檢查肝臟功能；ｈｂｓａｇ陽(yáng)性最好少飲酒或者不飲酒。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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