日常生活中，許多人對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為感染了乙肝的結(jié)果就是肝硬化——肝腹水——肝癌。因此，談乙肝而色變，其實(shí)：
乙肝發(fā)展為肝硬化是極少數(shù)。毋庸置疑，肝硬化多由乙肝病毒引起，但并非所有乙肝均能引起肝硬化。恰恰相反，絕大多數(shù)乙肝是一種“自限”性疾病，即不經(jīng)特殊治療，就可自行痊愈，其預(yù)后相當(dāng)良好，只有極少數(shù)乙肝發(fā)展為肝硬化。
乙肝所造成的肝損傷輕重程度，決定了乙肝是否演變?yōu)楦斡不?。一般說(shuō)來(lái)，乙肝引起肝硬化，是在肝損傷程度較重且肝炎又反復(fù)或持續(xù)發(fā)作的特定情況下發(fā)生的，這在眾多乙肝患者中，畢竟是少數(shù)。據(jù)國(guó)外研究報(bào)道，肝炎引起肝硬化的發(fā)生率大致為0.5%-3%，需經(jīng)過(guò)10~20年時(shí)間。
肝硬化發(fā)展為肝癌也是少數(shù)，肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是肝癌。肝硬化演變?yōu)楦伟┑脑砼c肝臟遭到較嚴(yán)重的損傷也是分不開(kāi)的。不斷遭受損傷的肝臟在修復(fù)過(guò)程中，除了疤痕組織大量形成外，肝細(xì)胞也不斷再生，以替補(bǔ)遭到破壞的肝細(xì)胞，并代償受影響的肝功能。在肝細(xì)胞再生過(guò)程中，由于肝臟結(jié)構(gòu)改變，血液灌流與營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的短缺，以致某些再生的肝細(xì)胞不是循正常的途徑生長(zhǎng)發(fā)育，分化為正常的肝細(xì)胞，而是偏離正常生長(zhǎng)發(fā)育的軌道，分化為癌細(xì)胞。相對(duì)而言，肝硬化惡變?yōu)楦伟┑陌l(fā)生率較高。
臨床研究表明，在肝癌患者中，80%~90%伴有肝硬化；而在肝硬化患者中，有20%~30%惡變?yōu)楦伟洳〕桃彩禽^長(zhǎng)的、一般也要經(jīng)過(guò)10余年的時(shí)間。
當(dāng)然，乙肝也可以不經(jīng)肝硬化這一途徑而直接惡變?yōu)楦伟h(yuǎn)較肝硬化惡變?yōu)楦伟┱呱僖?jiàn)。
冰凍三尺，非一日之寒。乙肝--肝硬化——肝癌三部曲，決非一朝一夕的深變，如能進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，可大大提高肝癌的早期診斷率與治愈率。所以，對(duì)于一切類(lèi)型的乙肝病毒感染者，都必須依病情定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，密切觀察其發(fā)展動(dòng)態(tài)，依據(jù)具體病情需要或選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)，擬訂科學(xué)合理的方案采取針對(duì)性治療或預(yù)防性治療，以做到遏制病情的發(fā)展即阻斷疾病過(guò)程的演變。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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