研究顯示：慢性乙肝患者5年和10年肝細(xì)胞癌發(fā)生率分別為4.4%和6.3%。
該項(xiàng)研究的背景和目的：為了確定性別、年齡、乙肝病毒基因型、核心啟動(dòng)子和前c區(qū)突變、hbeag/抗hbe狀態(tài)、hbv-dna、alt水平和肝硬化表現(xiàn)是否是發(fā)展為肝細(xì)胞癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并開發(fā)一個(gè)新的危險(xiǎn)因素評(píng)分方法。
方法：對(duì)慢性乙肝患者（820例）隨訪（平均隨訪期76.8個(gè)月）肝細(xì)胞癌的發(fā)生情況。
結(jié)果：5年和10年肝細(xì)胞癌發(fā)生率分別為4.4%和6.3%，cox回歸分析顯示男性（p=0.025，rr=2.98）、年齡增加（p<0.001，rr=1.07）、高乙肝病毒dna水平（p=0.02，rr=1.28）、核心啟動(dòng)子突變（p=0.007，rr=3.66）、肝硬化表現(xiàn)（p<0.001，rr=7.31）是發(fā)展為肝細(xì)胞癌的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
開發(fā)了一個(gè)危險(xiǎn)因素評(píng)分方法，經(jīng)驗(yàn)證預(yù)測(cè)患者5年和10年發(fā)展為肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的敏感性>84%，特異性>76%。預(yù)測(cè)5年和10年發(fā)展為肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)的曲線下面積分別為0.88和0.89。
結(jié)論：基于年齡、性別、乙肝病毒-dna水平、核心啟動(dòng)子突變和肝硬化的危險(xiǎn)因素評(píng)分方法能夠估計(jì)5年和10年發(fā)展為肝細(xì)胞癌的機(jī)會(huì)，可用于確認(rèn)應(yīng)接受治療和篩查肝細(xì)胞癌的高危慢性乙肝患者。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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