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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

多年來，“乙肝大國”的帽子一直把我們壓得喘不過氣來。所幸近年來，這一情況大為改觀。這固然與乙肝治療的不斷進展、乙肝防治知識的廣泛普及密不可分，但深入細致的乙肝疫苗接種工作無疑更是功不可沒。

接種疫苗遵循“016”原則

對于乙肝疫苗應(yīng)該怎么打，專家解釋說，新生兒，特別是乙肝病毒慢性感染母親所生的孩子，應(yīng)當在出生時立即注射，同時注射抗乙肝免疫球蛋白。標準注射規(guī)程應(yīng)遵循“016”原則，即：出生時打第1針乙肝疫苗，1個月后打第2針，6個月后再打第3針。如果注射后沒有產(chǎn)生抗體，則可以加大劑量再次注射，或者由原來的肌肉注射改為皮下注射，注射劑量可以為20—30微克。如果錯過了這一次機會，還可以選擇補種疫苗。

注射完疫苗，需要檢查是否產(chǎn)生乙肝表面抗體以確定接種有無效果。沒有產(chǎn)生抗體者，雖然不能說肯定會感染乙肝病毒，但與無抗體者相比，顯然保險系數(shù)會大大降低。對有表面抗體者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)當1—2年查一次，如果抗體滴度不夠，則需要加強注射。此外，專家認為，一般來講，新生兒的免疫保護作用能夠持續(xù)16—18年。

高危人群更應(yīng)注意

不過，對于容易感染乙肝病毒的高危人群來說，僅僅做到這些可能還不夠。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。

盡管我國的乙肝病毒攜帶者感染病毒的時間，多數(shù)發(fā)生在圍產(chǎn)期（懷孕滿28周至產(chǎn)后7整天）和嬰幼兒時期，但成年人如果對乙肝病毒沒有免疫力的話，也可能感染并發(fā)生肝炎，其中有5%—10%的感染者會成為慢性攜帶者。“那些沒有接種過疫苗的成人，也可以重新接種。不過，在接種之前應(yīng)檢查乙肝病毒的標志物，包括hbsag、抗hbs、hbeag、抗hbe、抗hbc（即常說的‘兩對半’）。如果hbsag陰性、抗hbs陰性，可以注射乙肝疫苗”。

不過，如果已經(jīng)被確認感染了乙肝病毒，則不需要再打，因為他們不存在預(yù)防感染的問題，即使注射了也起不到預(yù)防作用。（實習(xí)編輯：張麗）