感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個階段,其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。
慢性乙肝病毒攜帶者:又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個月以上,無肝病相關癥狀和體征,轉(zhuǎn)氨酶基本正常。這一人群肝功能正常,乙肝病毒載量很高,hbeag陽性。此階段不是抗病毒治療的時機,但具有傳染性,因此,有一些工種,如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè),為限制性工種。但可以正常工作、生活,包括結(jié)婚生育等。免疫耐受期患者應每年隨訪1-2次。
慢性乙型肝炎患者:又稱為免疫清除期。處于這個時期的患者肝功能異常,alt高于正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大于105拷貝/ml,這是抗病毒治療的關鍵時期。經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達到檢測不到的水平,實現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換(e抗原轉(zhuǎn)陰或產(chǎn)生了e抗體),alt恢復正常。
非活動性hbsag攜帶者:又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,hbsag陽性,hbeag陰性或者e抗體(hbeab)陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性,但還存在病情反復的可能,故應該定期隨訪。(實習編輯:張麗)
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