乙肝是一種常見疾病，由乙型肝炎病毒感染機(jī)體后所引起的疾病。我國目前乙肝病毒攜帶率為7.18%，全球每年約有100萬人死于乙型肝炎病毒感染所致的疾病。乙肝的高傳染性和難治成為一件很多患者為之頭痛的事情。那么乙肝為什么難治呢?
乙肝難治五大原因
一、乙肝病毒有著堅(jiān)硬的蛋白質(zhì)外殼，可以起到保護(hù)病毒的作用，因此，治療乙肝的藥物很難直接對(duì)病毒產(chǎn)生作用，必須依賴人體自身的免疫功能。
二、乙肝病毒是在肝臟細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，并發(fā)揮抵抗病毒的任用。乙肝病毒除了存在于人體肝臟以外，在其他一些器官、組織也可出現(xiàn)，如脾臟、腎、胰、骨髓、淋巴結(jié)、睪丸、卵巢及皮膚等，因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用，必須經(jīng)過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。
三、乙肝病毒在甘些藥物作用下，會(huì)發(fā)生病毒基因變異，從而產(chǎn)生耐藥性或免疫逃避，因而在選擇治療藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
四、乙肝病毒在主肝細(xì)胞后，隨著病程的延長，病毒的部分dna可能與肝細(xì)胞的dna發(fā)一整合，當(dāng)肝臟細(xì)胞的dna犁，時(shí)，病毒的基因也會(huì)一同犁，一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，治療難度會(huì)明顯加大。
五、乙肝病毒的復(fù)制方式與其他病毒不同，它會(huì)形成病毒復(fù)制和原始模板cccdna，穩(wěn)定貯存 在肝細(xì)胞核內(nèi)，而一般的抗病毒對(duì)模板沒有效果，因而患者在停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。
此外，乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)良不完善，免疫功能不健全，不能有效地識(shí)別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。
據(jù)一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查，45%被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員不知道診治乙肝應(yīng)該遵循什么樣的標(biāo)準(zhǔn)。我國慢性乙肝接受抗病毒治療者僅有18%，其余80%以上的患者沒有得到有效的抗病毒治療，多數(shù)患者只重視所謂降酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶)、保肝、營養(yǎng)和適當(dāng)休息等治療，而忽略了最根本的抗病毒治療。
醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范化治療意識(shí)的缺乏，給臨床治療帶來嚴(yán)重的不良后果。例如，按照國際和我國現(xiàn)行的乙肝防治指南，對(duì)于乙肝病毒攜帶者，如果他們的肝功能持續(xù)正常，肝臟組織學(xué)無明顯病變，一般不需要進(jìn)行抗病毒治療。但是在我國臨床中，不少乙肝病毒攜帶者接受了或正在接受著這樣或那樣的治療。相反，對(duì)一些應(yīng)該接受治療的慢性乙肝患者則不予治療，從而延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，不能有效控制患者的病情。
可見，除乙肝病毒的客觀特異性導(dǎo)致抗病毒藥物難以發(fā)揮作用外，醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范化治療意識(shí)的缺乏也是導(dǎo)致治療延誤的一個(gè)原因。專家提醒，乙肝患者在治療的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的權(quán)威的醫(yī)院，接受規(guī)范治療。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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