疑病癥的癥狀真是五花八門(mén)?？梢韵抻谏眢w某一部位或器官，也可以遍及全身各處。可以長(zhǎng)期固定不變，也可以不時(shí)變換花樣式到處游走。有的主要是訴述各種不適感，有的則主要是一套推斷和解釋。有的暗示性很高，看的醫(yī)書(shū)愈多，癥狀和病也愈多；有的則聲稱他的病是古今中外還沒(méi)有過(guò)的，跟醫(yī)學(xué)書(shū)上描述的任何一種病都不同。有的病人有反暗示，吃什么藥都有“副作用”，以致拒絕用藥。
疑病觀念的典型形式是一種超價(jià)觀念。病人確信患有某種實(shí)際上并不存在的疾病，盡管根據(jù)不足，但也不是毫無(wú)理由。外行人聽(tīng)了并不能發(fā)現(xiàn)有什么荒謬的地方。這種病人完全不接受醫(yī)生的解釋。開(kāi)始求醫(yī)時(shí)，話不投機(jī)病人扭頭就走，或者，病人引用醫(yī)書(shū)企圖駁倒醫(yī)生。后來(lái)，病人學(xué)得老成了，在醫(yī)生面前講究策略，目的在于爭(zhēng)取到特殊的檢查或治療。
疑病癥病人的問(wèn)題并不限于上述癥狀。從心理社會(huì)角度看，更重要的問(wèn)題在于病人的態(tài)度和行為。他們經(jīng)常到處求醫(yī)，造成巨大的浪費(fèi)。英文作者稱之為doctor shopping ，意思是說(shuō)，這種病人找醫(yī)生，就像逛商店一樣，只看不買。病人抱怨家屬不理解不體貼，要求家屬對(duì)他的“病”作出更大的犧牲。即使發(fā)脾氣摔東西，人們也應(yīng)該諒解，因?yàn)樗?ldquo;病”。在工作中，病人和同事、領(lǐng)導(dǎo)以及人事福利部門(mén)常發(fā)生糾紛。對(duì)醫(yī)生不滿更是常見(jiàn)，因?yàn)獒t(yī)生檢查診斷不出他的“病”，不按他的愿望開(kāi)診斷書(shū)和休假證明。很多病人的
生活風(fēng)格隨著疑病癥的發(fā)展而有相應(yīng)的改變。極端的病人一切都服從于養(yǎng)病健身延年益壽這個(gè)總的原則。對(duì)此，我們稱之為人格的疑病性發(fā)展。
關(guān)于疑病癥病因的理論學(xué)說(shuō)有四個(gè)不同的水平和層次：
（1 ）生物學(xué)的。例如，大腦皮層弱化，興奮抑制失調(diào)，內(nèi)感受器的易感性增高，皮層內(nèi)臟相互作用失調(diào)，等等?？傊貌±砩碜兓f(shuō)明疑病癥的發(fā)生。
（2 ）生理心理的。例如，p.e.sifneos （轉(zhuǎn)引自j.c.nemiah，1980年）的情緒失讀概念認(rèn)為，正常人能把自己的情緒“讀”出來(lái)，疑病癥者卻沒(méi)有這種能力。他們只是感受著情緒的各種身體變化，如果感到難受或不適（這是不可避免的，因?yàn)檎l(shuí)也不能免于不快情緒），他們便用患病的措詞把這種感受表達(dá)了出來(lái)，這就是病人的疑病性訴述。
（3 ）心理學(xué)的。例如，疑病癥是一種自我保護(hù)，它使病人免于羞恥或內(nèi)疚。
（4 ）社會(huì)的。一個(gè)人一旦取得了公認(rèn)的病人角色，他就可以免除某些社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，還可以享受某些特權(quán)。不妨想象，假如社會(huì)對(duì)病人一律給予懲罰，那么，疑病癥大概不會(huì)發(fā)生，相反，人們會(huì)傾向于否認(rèn)或隱瞞有病。顯然，疑病癥是社會(huì)對(duì)病人給予優(yōu)待的產(chǎn)物。
把上述四者整合起來(lái)，形成關(guān)于疑病癥的一種全面綜合的學(xué)說(shuō)，還有待于將來(lái)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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