積極防治毒性肝炎，對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。乙肝病毒滅活疫苗預防注射不僅起防治肝炎效果，對肝癌預防必將起一定作用。預防糧食霉變、改進飲水水質(zhì)亦是預防肝癌的重要措施。
在肝癌的預防尚未完善之際，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療在腫瘤不上被稱之為“二級預防”。我國自70年代應用甲胎蛋白進行肝癌普查以來，原發(fā)性肝癌的診斷進入了亞臨床水平，早期肝癌比例不斷增高，五年生存率亦明顯提高。80年代以來對高危人群(肝炎史、HBsAg陽性、40歲以上)普查的檢出率約501/10萬，是自然人群普查檢出率的34.4倍，其中1/3是早期肝癌。以高敏感的甲胎蛋白檢測方法每年1～2次佐以超聲顯像是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的基本方法。二者聯(lián)合檢出率可達97.9％，不僅可彌AFP陰性患者漏檢的不足，對低濃度AFP肝癌的及時確衣亦有重要價值。對肝癌普查存在著“耗費與效益”的矛盾，亦有人認為普查的早期發(fā)現(xiàn)實質(zhì)上是診斷治療上的“領(lǐng)先時間”(leading time)。
但在目前肝癌病因預防尚未取得成效之前，普查所贏得的“領(lǐng)先時間”對于檢出的患者的長期生存的病例日益增多有重要價值。必須強調(diào)的是對早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌應盡可能積極地采取手術(shù)切除的辦法以期達到根治目的。小肝癌根治切除后五年生存率達70％左右，而非手術(shù)治療多在二年內(nèi)死亡。上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院資料至今根治除后生存5年以上212例，其中絕大多數(shù)是普查發(fā)現(xiàn)的早期肝癌，故普查不僅提高早期診斷早期治療的水平，也帶動了早期肝癌發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)醫(yī)學研究。肝癌近年來治療有長足的進步。亞臨床肝癌根治切除后5年生存率高達72.9％，直徑<2cm的肝癌手術(shù)切除后5年生存率高達86.4％。本病治療效果的關(guān)鍵在于早期診斷。以“改水、防霉、防肝炎”為主要預防措施。（實習編輯：楊愷）
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