藥疹對(duì)于大家而言，也并不算一個(gè)陌生的問(wèn)題。但是對(duì)于下面的這些藥疹表現(xiàn)，大家是否都知道呢？
蕁麻疹和血管水腫型：較常見(jiàn)，突然發(fā)病，自覺(jué)劇癢，可伴刺痛或觸痛。隨即全身出現(xiàn)大小、形態(tài)不一的紅色風(fēng)團(tuán)，有的患者還出現(xiàn)口唇、眼瞼及包皮紅腫;重者喉頭與聲帶水腫?？砂橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難等。少數(shù)患者亦可為血清病樣綜合征、過(guò)敏性休克時(shí)的一個(gè)癥狀。它可以通過(guò)IgE介導(dǎo)、免疫復(fù)合物形成、藥物直接作用于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和(或)改變花生四烯酸代謝等機(jī)制致病。藥物亦可引起慢性蕁麻疹，阿司匹林常能加重病程。常見(jiàn)引起的藥物為青霉素，其次為阿司匹林、非那西汀、苯巴比妥和血清制劑，如破傷風(fēng)抗毒素等。停藥后風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，約幾天至幾個(gè)月。
血清病型：多發(fā)生在用藥后1～2周內(nèi)，常有蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛和淋巴結(jié)腫大。與真性血清病相比，免疫復(fù)合物、低補(bǔ)體血癥、血管炎和腎損害罕見(jiàn)。癥狀在停藥后消退，大多數(shù)病例在反復(fù)應(yīng)用可疑藥物后仍可再發(fā)。在臨床上類似血清病，盡管認(rèn)為由免疫復(fù)合物依賴型免疫反應(yīng)所致，但詳細(xì)機(jī)制尚不清楚。引起的藥物有青霉素、頭孢菌素、磺胺、呋喃唑酮(痢特靈)、別嘌呤醇、二苯基乙內(nèi)酰脲、非甾體抗炎藥、放射造影介質(zhì)等。
光敏皮炎型：顯著特點(diǎn)是發(fā)生在日光暴露部位，而未暴露部很少發(fā)生。由外用化學(xué)藥物或內(nèi)服而引起，皮疹形態(tài)與濕疹相似，停用藥物后皮疹仍可持續(xù)數(shù)周。當(dāng)再次應(yīng)用本藥，加上光線照射皮膚可于48h內(nèi)引起濕疹樣反應(yīng)。常見(jiàn)引起的藥物有磺胺類、噻嗪類利尿劑和酚噻嗪類、奎寧等。
紫癜型：較少見(jiàn)，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑、水皰、大皰、血皰、壞死等，血小板可減少?？砂榘l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肝大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，引起的藥物有磺胺、安替比林、非那西丁、阿司匹林、青霉素、鏈霉素、奎寧、苯巴比妥、苯妥英鈉、麥角、顛茄、鉍劑、砷劑、汞劑和碘化鉀等。
紅斑狼瘡型：此型少見(jiàn)，有統(tǒng)計(jì)藥物引起者占系統(tǒng)性紅斑狼瘡的3％～12％。臨床表現(xiàn)皮膚受累較少見(jiàn)，約有25％病例出現(xiàn)，無(wú)性別差異，腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病亦罕見(jiàn)，補(bǔ)體正常，抗dsDNA抗體陰性。常見(jiàn)引起的藥物有普魯卡因胺、肼苯達(dá)嗪、苯妥英鈉、異煙肼以及灰黃霉素等50～100多種藥。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。
痤瘡樣型：皮膚損害和尋常性痤瘡相似，發(fā)病緩慢，潛伏期長(zhǎng)，多于服藥后1～2月后發(fā)疹，停藥后遷延數(shù)月方愈。主要由碘、溴劑及皮質(zhì)類固醇激素或口服避孕藥、異煙肼引起。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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