毒理
長(zhǎng)春新堿(vincristine)靜脈注射后迅速?gòu)难邢?,在肝?nèi)代謝,通過(guò)膽汁排泄,肝功能不全或膽道梗阻者容易中毒。長(zhǎng)春新堿對(duì)中樞及周?chē)窠?jīng)毒性作用較大,過(guò)量使用易引起神經(jīng)損害。此外,該藥還可產(chǎn)生骨髓抑制、胃腸道刺激反應(yīng)等。
臨床表現(xiàn)
(1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肢體麻木、指(趾)感覺(jué)異常、四肢疼痛、肌肉震顫或腱反射消失,少數(shù)有頭痛、精神抑郁。
(2)胃腸道癥狀:口腔炎、惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛及腹瀉等。
(3)骨髓抑制:可出現(xiàn)血小板及白細(xì)胞減少。
(4)局部刺激:注射部位血栓性靜脈炎。
(5)其他癥狀:脫發(fā)、皮炎、體位性低血壓。
急救處理
出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者應(yīng)立即停藥。有神經(jīng)癥狀者予以維生素b族、atp、泛酸鈣等治療,骨髓抑制者予以升血細(xì)胞藥物,靜脈注射漏出血管時(shí)立即以0.5%~1%普魯卡因局部封閉,并用冰袋冷敷局部6~12小時(shí)。
實(shí)習(xí)編輯:小鹿
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