毒性
烏頭類(lèi)藥物均含烏頭類(lèi)生物堿，對(duì)心臟毒性大。其中以雪上一枝蒿毒性最劇烈，口服150ml即可中毒，是川烏、草烏毒性的幾十倍。草烏的毒性大于川烏，附子為川烏的子根加工品，其毒性小于川烏。附子藥用有三種規(guī)格，鹽附子毒性大于蒸制過(guò)的黑附片、白附片。
烏頭堿對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用。直接作用于心肌，先興奮，后抑制，用量過(guò)大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡。
中毒表現(xiàn)為唇、舌、顏面、四肢麻木及流涎、嘔吐、煩躁、心慌、心率減慢或心動(dòng)過(guò)速、膚冷、血壓下降、早期瞳孔縮小/后放大、肌肉強(qiáng)直、呼吸痙攣、窒息而危及生命。
中毒原因
1.煎煮時(shí)間太短
烏頭類(lèi)入煎劑，一般要求久煎，即煎煮1小時(shí)以上，可減低其毒性。烏頭類(lèi)藥物含有毒性大的雙酯型生物堿，烏頭堿化學(xué)性質(zhì)小穩(wěn)定，經(jīng)加熱、水煮后，易水解成毒性較小的單酯型烏頭原堿，烏頭原堿的毒性只有烏頭堿的1/200～1/500。由于病者忘記醫(yī)囑，或中藥調(diào)劑人員交代不清，或病者煎藥嫌麻煩等，以至煎煮此類(lèi)藥物時(shí)間太短，服后出現(xiàn)中毒。
2.用藥過(guò)量
《中國(guó)藥典》規(guī)定川烏、草烏常用量是1～3g，附子3～10g，最大可用30g，而某些高等院校中藥學(xué)教材上記載的川烏、草烏用量比《中國(guó)藥典》大1～3倍，開(kāi)方醫(yī)生或使用者超量，出現(xiàn)中毒。
3.配伍不當(dāng)
川烏、草烏、附子藥學(xué)成分相似，如川烏、草烏、附子同用，易中毒。用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用含烏頭類(lèi)的中藥湯劑和中成藥，易蓄積中毒。
4.藥物炮制不當(dāng)
烏頭類(lèi)禁生用，生用多指外用。因而要求正確炮制，如炮制未達(dá)到合格要求，易引起中毒反應(yīng)。
5.服藥時(shí)間不當(dāng)
藥物動(dòng)力學(xué)研究表明，等量的烏頭類(lèi)藥品在不同時(shí)間服用，測(cè)其烏頭堿的在體內(nèi)的血液濃度有顯著差異，上午高于下午，中午最高，晚上則最低。故服用烏頭類(lèi)的中藥，下午、晚上較為安全，中午服用則增加其中毒機(jī)率。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)