眼部疾病預(yù)防--眼瞼炎
眼瞼炎是眼瞼部皮膚的炎癥。它易受種種顏面部皮膚炎癥的影響。眼瞼炎可單獨(dú)發(fā)生，但常常與結(jié)膜炎、淚囊炎、皮炎及膿皮病并發(fā)。
【原因】
1.物理性：因創(chuàng)傷引起。眼瞼炎產(chǎn)生的癢感使得病貓自虐性搔抓可使癥狀進(jìn)一步惡化。
2.化學(xué)性：由化學(xué)燒傷、變態(tài)反應(yīng)及自身免疫性疾病引起。
3.微生物感染：細(xì)菌及真菌的原發(fā)性感染，或者瞼板腺炎、結(jié)膜炎、角結(jié)膜炎、淚囊炎、脂溢性皮炎、以及膿皮病等的波及。
4.寄生蟲性：蠕形螨或貓疥螨進(jìn)入眼瞼皮膚處寄生。
5.醫(yī)原性：持續(xù)使用讓貓難以承受的藥劑點(diǎn)眼，使之自虐性搔抓引起。
【癥狀】
1.流淚：因三叉神經(jīng)受刺激使淚液的分泌反射性亢進(jìn)，或者眼瞼肥厚導(dǎo)致淚點(diǎn)受壓所致。
2.瞼裂周圍潮紅和肥厚。
3.眼瞼痙攣。
4.瞼裂周圍脫毛，有時急性期看不到。
5.落屑（真菌或寄生蟲感染時）或者膿性分泌物（細(xì)菌感染時）。
6.痂皮形成。
【臨床病理】
1.眼瞼炎時，分離出的細(xì)菌幾乎都是葡萄球菌和鏈球菌，真菌幾乎都是犬小孢子菌，毛癬菌在貓只是偶爾可見。
2.眼瞼炎的肉芽腫性病變的活檢結(jié)果，可檢出分支桿菌，從美國、英國、澳大利亞以及新西蘭等地有報導(dǎo)說從麻風(fēng)樣腫瘤中也檢出了抗酸菌。
3.眼瞼炎在發(fā)病初期與扁平上皮癌的癥狀相似，培養(yǎng)或活檢的方法不能將兩者鑒別。
4.瞼板腺炎是原發(fā)病灶時，翻開眼瞼可見到瞼板腺被黃色物質(zhì)充滿，可擠出干酪樣物。這種物質(zhì)常常由鈣質(zhì)沉著引起，故又被稱為結(jié)膜結(jié)石。
【診斷】
1.進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷是何種細(xì)菌感染。
2.如有落屑，應(yīng)考慮真菌或寄生蟲的感染，可利用瓊脂培養(yǎng)基將落屑培養(yǎng)后，進(jìn)一步鏡檢。
3.難治性病例或懷疑是腫瘤的病例有必要進(jìn)行活檢。
【治療】
1.除去病因：屬于醫(yī)原性造成的，應(yīng)立即變更或停止正在使用的滴眼劑。診斷為過敏性的，應(yīng)想辦法去除過敏原或與過敏原隔離。如是結(jié)膜炎、淚囊炎或者其它種種皮膚疾病波及者，應(yīng)同時實(shí)施原發(fā)病的治療。另外，為防止自虐性創(chuàng)傷，應(yīng)裝戴眼罩。
2.當(dāng)飼主告之是因化學(xué)性腐蝕引起者，特別是酸、堿濺入時，應(yīng)馬上用林格氏液或自來水等身邊隨手可用的液體進(jìn)行5~10分鐘的快速沖洗，千萬不要因?yàn)樘暨x洗液而喪失搶救的時機(jī)。關(guān)于中和法等處理參照“角膜潰瘍”一節(jié)。
3.分泌物用林格氏液或橄欖油等輕輕擦拭下去，根據(jù)需要拔去瞼裂周圍的毛。往眼瞼皮膚涂抹藥膏時，先用無刺激性的眼膏點(diǎn)眼后再涂抹以保護(hù)眼角膜。
4.當(dāng)疑為細(xì)菌感染時，首先將眼瞼外翻，確認(rèn)瞼板腺有無炎癥，如有炎癥，用熱敷加輕柔按摩使內(nèi)容物排除。如有結(jié)膜結(jié)石和麥粒腫（瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥）則將內(nèi)容物搔刮出去。進(jìn)行完上述處置之后，用熱敷法加用廣譜抗菌素（卡那霉素軟膏）往眼瞼部皮膚涂抹，每日3~4次，或者用抗生素與皮質(zhì)類固醇的合劑涂抹也可。嚴(yán)重病例可全身給予抗菌素，會收到很好的療效。此時應(yīng)選用與局部使用的抗生素不發(fā)生拮抗的藥物。
5.當(dāng)懷疑有真菌或寄生蟲感染時，按皮膚絲菌病、貓疥癬及蠕形螨病的治療方法進(jìn)行治療。
6.活檢若檢出分支桿菌或抗酸菌時，從公共衛(wèi)生的角度，病貓已不屬于治療對象，宜做捕殺處理。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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