你見過口眼歪斜嗎?你見過抽搐、發(fā)癲癇的人嗎?感覺臉上的肌肉是在不自覺得抖動,就像抽筋一樣,這樣我們不妨來講講眼瞼痙攣。如果是周圍神經(jīng)病變刺激而出現(xiàn)的眼瞼痙攣,又分為兩種。
分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:①原發(fā)性:病初眼瞼(眼輪匝?。┪⒓?xì)抽動。重者一側(cè)全部面肌陣攣性和強(qiáng)直性收縮,常致眼瞼閉合而影響視物。多見于中老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌對神經(jīng)于的交叉壓迫引起。②繼發(fā)性:臨床表現(xiàn)與原發(fā)性類似,一般較輕,常見病因為基底動脈瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經(jīng)管內(nèi)的上皮細(xì)胞瘤或神經(jīng)纖維瘤等。面神經(jīng)麻痹后的眼輪匝肌和面肌痙攣多為強(qiáng)直性。
半側(cè)面肌痙攣是累及單側(cè)的病變,面肌周期性的強(qiáng)直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始,逐漸擴(kuò)展到面肌的其他部分,無論病人清醒或在睡眠時均可發(fā)作。常起自中年,女性多見。可伴有同側(cè)面肌無力。
雖然有痙攣,受累一側(cè)的眼輪匝肌常較健側(cè)無力。發(fā)病機(jī)制為異位的/神經(jīng)元間接觸的興奮和“點燃”效應(yīng)的理論。由于機(jī)械性刺激的損害(脫髓鞘改變),神經(jīng)對異位興奮有較低的閾值。一個神經(jīng)元的極化改變通過激活很多異位的被損害的軸突,可產(chǎn)生大的效應(yīng),稱為“點燃”效應(yīng)。這種“點燃”效應(yīng)是由于面神經(jīng)核的過度應(yīng)激性引起的。面神經(jīng)外傷或麻痹后的第七顱神經(jīng)迷走再生常引起異常的面部運動,其表現(xiàn)與半側(cè)面肌痙攣相同。
對于大多數(shù)女性來說,發(fā)生這種情況的話,最大的問題就是影響美觀了,恐怕覺得根本不能出門吧,所以還是預(yù)防為主,小心為上。(實習(xí)編輯:悅木)
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