羊水栓塞發(fā)生肺動(dòng)脈高壓怎么處理?
供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列:
(1)氨茶堿:具有解除肺血管痙攣,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及利尿作用,還有解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。劑量?.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。
(2)罌粟堿:對冠狀血管和肺、腦血管均有擴(kuò)張作用,是解除肺動(dòng)脈高壓的理想藥物。劑量為30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。
(3)阿托品:解除肺血管痙攣,還能抑制支氣管的分泌功能,改善微循環(huán)。劑量為0.5~1mg,靜脈注射,每10~15分鐘一次,至癥狀好轉(zhuǎn)。
(4)酚妥拉明:解除肺血管痙攣,劑量為20mg加入10%葡萄糖液250ml,靜脈滴注。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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