懷孕生子是人生中極為重要的事，如何讓孕婦平平安安地生產(chǎn)，是所有產(chǎn)科醫(yī)師努力的目標(biāo)之一。但是，醫(yī)學(xué)進(jìn)步到今天，還是有因生產(chǎn)而死亡的案例，“羊水栓塞”就是其中最危險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥。
羊水知多少
羊水，是位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體，對(duì)于胎兒有保護(hù)的作用，也提供一個(gè)像游泳池的空間，讓胚胎能順利長(zhǎng)大、運(yùn)動(dòng)、變換位置，減輕因母體受到?jīng)_擊對(duì)胎兒所造成的傷害等。
在懷孕16周以前，這些液體大部分是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體。但是滿16周以后，胎兒會(huì)開始吞咽這些液體，加上胎兒的腎臟也開始了工作，此時(shí)，胎兒的尿液會(huì)排到羊膜腔內(nèi)，胎兒再把這些液體吞到消化道，便構(gòu)成了“羊水循環(huán)”。也因?yàn)檫@樣，羊水的量在16周后大幅度增加，胎兒也得到足夠的空間快速長(zhǎng)大。到了將近足月的時(shí)候，由于胎盤功能減退，供養(yǎng)胎兒的血液減少，胎兒的腎臟所排出的尿液也減少，于是羊水減少，直到生產(chǎn)。
在正常情況下，羊水量會(huì)隨著妊娠周數(shù)慢慢地增加，在懷孕10周時(shí)約為30毫升，在20周為350毫升，在37周之前增加到800~1000毫升。
關(guān)于羊水栓塞
正常孕婦的羊水是位于子宮與胎兒之間，胎兒與羊水都在子宮內(nèi)，羊水圍繞在胎兒的周圍。正常的生產(chǎn)過程中，羊水在被排出來之前，是被完整保護(hù)在羊膜腔內(nèi)，與子宮肌肉層是隔開的，但如果隔開子宮與羊水的羊膜及胎盤破裂了，子宮表面又有裂痕，使血管暴露出來，羊水就有機(jī)會(huì)進(jìn)入孕婦的血液循環(huán)！
羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是生產(chǎn)過程中的一種緊急狀況，美國婦產(chǎn)科學(xué)院1995年有一項(xiàng)全美研究報(bào)告指出，羊水栓塞發(fā)生率為八千到八萬分之一，其母親死亡率有2~9成，胎兒死亡率則為3成之多。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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