羊水栓塞就是指在分娩時(shí),大量的羊水進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血功能,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。
危情真相
真相1
子宮頸的血管在分娩時(shí)往往出現(xiàn)裂傷,在子宮過(guò)強(qiáng)收縮使胎膜被弄破時(shí),羊水就會(huì)通過(guò)裂傷的血管進(jìn)入血液循環(huán),引起血液栓塞。
真相2
孕媽媽破膜后,羊水可以進(jìn)入胎膜與子宮壁之間,到達(dá)胎膜的邊緣,當(dāng)子宮收縮過(guò)緊,羊水就會(huì)通過(guò)胎盤(pán)邊緣的血竇(很細(xì)小的血管網(wǎng)),進(jìn)入孕媽媽的血液循環(huán)內(nèi)而引起栓塞。
真相3
在子宮發(fā)生破裂、胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)及做剖宮產(chǎn)等情況下,羊水不慎由開(kāi)放的血竇進(jìn)入血液循環(huán)。
“險(xiǎn)”要表現(xiàn)
表現(xiàn)1 媽媽可在分娩時(shí)、分娩后的短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn)、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率家開(kāi),突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲后便血壓消失,數(shù)分鐘內(nèi)即迅速死亡。
表現(xiàn)2 孕媽媽會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時(shí)還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無(wú)法糾正血流不止以及循環(huán)衰竭。
表現(xiàn)3 孕媽媽出現(xiàn)了尿少甚至無(wú)尿,這是由于休克而使循環(huán)血量不足以及腎臟血管栓塞所致(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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