羊水,是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過(guò)程中,羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在不同的胎兒的發(fā)育階段,羊水的來(lái)源各不一樣的,羊水的過(guò)多過(guò)少都不利于胎兒,所以準(zhǔn)媽咪要了解胎兒的重要性。
羊水的重要性
胎兒住在子宮中的羊膜腔內(nèi),而羊膜腔中的液體就是羊水,羊水包圍著胎兒,這個(gè)柔軟的介質(zhì)可緩沖外來(lái)的撞擊力,讓胎兒能在這個(gè)柔軟的環(huán)境中成長(zhǎng)。除了這個(gè)重要的保護(hù)功能外,胎兒可通過(guò)肺部吸吐羊水,這一過(guò)程有助于肺部的成熟。醫(yī)生也能從羊水的成分來(lái)了解胎兒的肺部成熟度,而胎兒肺部成熟度常常也是婦產(chǎn)科醫(yī)師判斷胎兒能否分娩的重要因素之一。
羊水的作用還表現(xiàn)在:在子宮收縮時(shí),羊水可以緩沖子宮對(duì)胎兒的壓迫,尤其是對(duì)胎兒頭部的壓迫;在分娩過(guò)程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴(kuò)張;破水后,羊水對(duì)產(chǎn)道有一定的潤(rùn)滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水的生成
懷孕初期,胎兒還沒(méi)有排尿功能,羊膜腔中的羊水的主要來(lái)源是母體血液經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;至懷孕中期后,胎兒的腎臟開(kāi)始發(fā)揮功能,開(kāi)始排尿,胎兒的尿液成為羊水的重要來(lái)源。羊水量會(huì)在胎兒有排尿功能后陸續(xù)增加,胎兒吞咽羊水后,會(huì)將這些液體吸收并且經(jīng)由消化道和泌尿系統(tǒng)再度排出,這便是“羊水循環(huán)”,可將羊水控制在一定的量。羊水98%~99%為水分,1%~2%為無(wú)機(jī)鹽及有機(jī)物,內(nèi)有胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、小量白細(xì)胞、白蛋白及尿酸鹽等。羊水中還有微量激素和酶。
羊水量的測(cè)量
妊娠8周時(shí)羊水量為5~10毫升,10周時(shí)約為30毫升,20周時(shí)約為400毫升,38周時(shí)約為1000毫升,以后逐漸減少。羊水早期為無(wú)色、透明狀,足月時(shí)略混濁,不透明。一般會(huì)以超聲波來(lái)測(cè)羊水量,采取“羊水指數(shù)法”來(lái)確定羊水量是否正常。方法是將子宮分為四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~18厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8厘米為羊水過(guò)少,大于18厘米則為羊水過(guò)多。
羊水量測(cè)量不是每次產(chǎn)檢的必查項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要安排孕婦在適當(dāng)?shù)膽言兄軘?shù)做測(cè)量。但每次產(chǎn)檢都會(huì)量宮底高度,在20~31周時(shí),宮底高度會(huì)與懷孕周數(shù)大致相符,通過(guò)宮底高度可以推算懷孕周數(shù)。如果宮底高度不正常,醫(yī)生就可能進(jìn)一步采用超聲波來(lái)確認(rèn)胎兒大小及羊水量。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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