孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。這是羊水過少的表現(xiàn),那么羊水過少應(yīng)該怎么處理呢,我們一起來看看。
1.終止妊娠
羊水過少是胎兒危險(xiǎn)的重要信號(hào)。若妊娠已足月,應(yīng)盡快行人工破膜觀察羊水的情況,若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)其他胎兒窘迫的表現(xiàn),估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,可明顯降低圍生兒死亡率。
2.保守期待
若妊娠未足月,且輔助檢查未發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形,可行保守期待。通過羊膜腔灌注解除臍帶受壓,可使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高圍生兒成活率。因此羊膜腔灌注是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法。妊娠中、晚期時(shí)防治妊娠羊水過少行羊膜腔灌注也有良好效果。
具體方法:臨產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37OC的0.9%氯化鈉液,以每分鐘15~20ml的速度灌注羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失。臨床觀察發(fā)現(xiàn),解除胎心變異減速約需輸注0.9%氯化鈉液100 ~700ml,假如輸注800ml變異減速仍不消失視為治療失敗。此法有發(fā)生絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥的可能,不宜多次行羊膜腔輸液。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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