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咽部異物感做什么檢查陳秀梅煙臺毓璜頂醫(yī)院

耳鼻喉科經(jīng)常會遇到一些咽部有問題的患者，而且癥狀很相似，總感到咽部有異物卡住，經(jīng)醫(yī)生檢查卻根本沒有任何器質(zhì)性疾病。其實這是一種心病，中醫(yī)稱之為梅核氣。

40歲的王女士，這幾天總覺得有梅核般的東西阻塞于喉，咽也咽不下，吐也吐不出，用手一摸還真覺得那兒似乎長了什么東西，特別是咽口水的時候，感覺到喉嚨真的像是被堵住了的水管，要費很大的力氣才能咽下去，而平時喉嚨總有一種灼熱而悶塞的感覺。奇怪的是，如果一忙起來，或者是吃飯時，這種感覺就沒有了，而沒事的時候，就會越想越不舒服。王女士到醫(yī)院檢查，卻總查不出有什么毛病來。醫(yī)生告訴王女士，之所以感到不舒服可能是心病在作怪。

其實王女士得的這種病叫做咽異感癥，中醫(yī)稱之為“梅核氣”，在門診中屬于常見病，病人常主觀感覺咽部有“異物”，如覺得咽部有小球、棗皮、膠布、樹葉、痰塊、棉球等等。每當(dāng)空咽口水時，異物感就出現(xiàn)，而進食進水時，則自行消失。咽異感癥產(chǎn)生的機理較為復(fù)雜，其中，精神因素很容易引起這種病。咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺和運動神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，故咽部感覺極為靈敏。如果情緒波動及長期過度緊張、疲勞等，就會因神經(jīng)紊亂而產(chǎn)生錯覺，其實并非有異物梗阻在喉。

咽部異感癥為門診常見病，患者絕大部分為成人，以青壯年居多，多屬功能性疾病，癥狀時輕時重，甚至?xí)r有時無，情緒欠佳時癥狀明顯，心情愉快病情也隨之轉(zhuǎn)輕。

診斷“梅核氣”應(yīng)詳細檢查，以防漏診、誤診。與器質(zhì)性的咽部疾病相比，咽異感癥有一個明顯的特點，平時雖然有咽部異樣的感覺，但在喝水吃飯時，并不會感到梗塞。而如果有梗塞的感覺，則有必要做詳細檢查，以先排除器質(zhì)性的疾病。

此外，在生活上要多加注意，比如要盡量預(yù)防感冒，生活要有規(guī)律，食用辛辣食物要有節(jié)制，注意休息，平時多喝水，同時還要注意調(diào)節(jié)情緒，不宜過度緊張和勞累等。有些患者懷疑自己是不是得了癌癥，其實，這種擔(dān)心沒有必要，咽異感癥多為一種自我感覺，并非真的有堵塞物，真正長腫瘤的幾率是很低的?，F(xiàn)在常規(guī)的纖維鼻咽喉鏡檢查，就可以將鼻腔、鼻咽、咽喉全部看清。若確實進食不利又有消瘦的情況出現(xiàn)，必要時醫(yī)生會有與之相應(yīng)的處理意見。（實習(xí)編輯：悅木）