血友病性關(guān)節(jié)炎是由骨關(guān)節(jié)反復(fù)出血所致，關(guān)節(jié)內(nèi)出血早期引起關(guān)節(jié)軟組織和關(guān)節(jié)間隙增寬。反復(fù)出血者可有含鐵血黃素沉積。隨著不斷的反復(fù)，晚期出現(xiàn)軟骨下硬化和囊變及關(guān)節(jié)周圍軟組織萎縮。那么常見的西醫(yī)對于血友病性關(guān)節(jié)炎的治療有什么方法?
西醫(yī)治療血友病性關(guān)節(jié)炎需由血液科與矯形外科合作。
通過補充缺乏的因子提高血中凝血因子濃度，達到止血。補充前首先要明確缺乏何種因子，并需除外血中存在有凝血因子抗體。
供補充的制劑有下列幾種：
1.新鮮全血
每毫升新鮮全血含ahg0.3u，預(yù)期應(yīng)用后病人血中ahg濃度可達正常人的4～6%。因此應(yīng)用全血難以提高ahg的血濃度，特別是庫存血中ahg進行性減少，輸全血只能補充血容量而難以提高ahg水平。
2.新鮮凍血漿
血液抽出后3～4小時內(nèi)即迅速冷藏于-20～-40℃環(huán)境下，可保存ahg60～80%，達2～3個月之久。每毫升含ahg0.3u，預(yù)期應(yīng)用后病人血中ahg水平可達到常人的15～20%，如要將ahg水平增至20%以上，過多輸入血漿勢必增加血循環(huán)的負荷量。
3.冷沉淀物
將凍血漿在4℃冰箱內(nèi)化凍數(shù)小時，有一部分血漿蛋白保持于不溶解狀態(tài)。這種冷析出物富有第8因子和纖維蛋白原，可以用離心法將其分離出來。
冷沉淀物每毫升含第8因子3～5u，比新鮮全血含量增加了16倍，它含有50%的第8因子和原有血漿蛋白總量的2～3%，預(yù)期應(yīng)用了血濃度可望增至常人的60～80%。
4.干凍人體ahg濃縮劑
每毫升干凍ahg含量為3～5u， 為正常人血漿的4～6倍，使用后血濃度可達正常人60～80%，是最為理想的補充劑。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)或肌內(nèi)出血時需早期補充缺乏的因子，在血中ahg水平達正常人5～15%數(shù)小時后，出血即停止;外傷出血，或因大手術(shù)需要，應(yīng)將血中ahg水平提高至正常水平的40～50%，直至傷口完全愈合。ahg的半衰期為12小時，換言之，輸入ahg后12小時，血中ahg水平下降了1/2，24小時后只有1/4了。因此大手術(shù)后血中ahg將迅速消失。在這種情況下，多次小量輸入補充比單次大劑量好。以每8小時給1次比較合理。第9因子半衰期為18小時，以每12小時給藥比較合理。
大量補充因子后會出現(xiàn)下列并發(fā)癥：出現(xiàn)抗體、溶血性貧血、肝炎和愛滋病。
西醫(yī)對于血友病性關(guān)節(jié)炎的治療有什么方法?通過上述的描述我們知道血友病性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療其實也只是通過提高自身的凝血因子濃度來緩解出血的癥狀，對與關(guān)節(jié)炎的發(fā)展沒有辦法環(huán)節(jié)，只能是最終進行滑膜切除等外科手術(shù)。其實患者可以采取中藥藥浴的方式治療血友病的關(guān)節(jié)問題。（責(zé)任編輯：小雨）
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