臍炎( omphalitis )是因新生兒出生時(shí)斷臍消毒不嚴(yán)或生后臍部護(hù)理不當(dāng),臍殘端細(xì)菌污染引起的臍部感染。
新生兒臍部疾病與表現(xiàn)
【病因】
病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見,溶血性鏈球菌次之。
【臨床表現(xiàn)】
臍部局部發(fā)紅、腫脹,滲出液增多,有粘性或膿性分泌物,常有臭味。進(jìn)一步發(fā)展可致腹壁蜂窩組織炎、臍周圍膿腫。感染也可沿臍靜脈侵入血流,導(dǎo)致門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血癥,亦可向鄰近腹膜擴(kuò)散而引起腹膜炎。
如臍帶脫落后局部有少量滲液,用酒精消毒數(shù)次后即可干燥自愈,不能稱為臍炎。
【治療】
臍炎初起時(shí),局部用0.1%呋喃西林或核糖霉素溶液濕敷,或消毒后用1%龍膽紫涂擦,酌情應(yīng)用抗生素。如已形成膿腫需切開引流。
臍疝( umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜于臍部遺留的先天性缺陷,腹膜從臍環(huán)薄弱處(臍血管穿入部位)向外突出疝到皮下,外面僅有皮膚覆蓋。
多見于未成熟兒,女孩多于男孩。臍部可見一圓形腫塊,直徑約1~3cm或更大,哭鬧或用力時(shí)增大,安靜平臥時(shí)消失。用手輕壓疝內(nèi)容可復(fù)位。疝環(huán)小于2cm者多能自愈,或用膠布粘貼法治愈。疝環(huán)大于2cm,2~3歲以后仍不閉者,宜作手術(shù)修補(bǔ)。
臍出血臍出血( umbilical bleeding )有兩種表現(xiàn)。
① 臍帶殘端出血多見于剪斷、結(jié)扎臍帶后24小明內(nèi)發(fā)生,由于結(jié)扎線松脫、結(jié)扎線過細(xì)或結(jié)扎過緊而割斷或割裂臍靜脈所致。也有臍帶脫落后,殘留血管出血。
② 臍肉芽組織出血多于出生后第2周出現(xiàn),滲血量一般較少,如滲血不止,則應(yīng)考慮出血性疾病的可能。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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