新生兒破傷風是由破傷風桿菌由臍部侵入引起的一種急性感染,常在生后七天左右發(fā)病,臨床上以全身骨骼肌強直性痙攣,牙關緊閉為特征,民間又叫臍風,七日風,鎖口風。解放前每年約100萬新生兒死于破傷風,解放后衛(wèi)生條件改善,破傷風發(fā)病率大幅度下降。但在外來務工人員中仍有發(fā)生,主要原因一是收入低下,在家中接生;二是對破傷風病認識不足。
要認識破傷風,先認識一下破傷風桿菌。破傷風桿菌廣泛分布于自然界,在土壤,塵埃,人畜糞便中均有。用未消毒的剪刀,線繩來結扎臍帶,接生者的手或包蓋臍殘端的紗布未消毒,破傷風桿菌即可由此侵入。破傷風桿菌生長繁殖后可釋放破傷風痙攣毒素,該毒素可以引起肌肉強烈持久的收縮。
破傷風臨床表現(xiàn)早期為哭吵不安,吸允困難,隨后出現(xiàn)牙關緊閉,苦笑面容,角弓反張,輕微刺激如聲,光,輕觸,飲水,輕刺常誘發(fā)痙攣發(fā)作,經(jīng)及時處理能渡過痙攣期的,數(shù)周后痊愈。如合并缺氧窒息或繼發(fā)感染,則預后較差。
那么,如何預防破傷風呢?
1.到正規(guī)醫(yī)院接生;
2.如遇緊急情況可用2%碘酒消毒臍部及結扎臍帶的線繩;
3.接生不嚴的新生兒,24小時剪去殘留臍帶的遠端并重新結扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀清洗后涂以碘酒,同時肌注破傷風抗毒素。(實習編輯:楊薇)
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