破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能?！ ?/p>
首先要正確處理傷口，包括使用3％雙氧水清洗或濕敷傷口；通過無菌技術(shù)清創(chuàng)；并去除缺血壞死和已被污染的組織異物；以及有效的止血和縫合傷口等。經(jīng)以上處理使傷口或者創(chuàng)面形成有氧無菌的環(huán)境，杜絕破傷風(fēng)桿菌的侵入與繁殖，這一點(diǎn)在大面積燒傷，凍傷和復(fù)雜創(chuàng)傷及動(dòng)物咬傷時(shí)尤為重要。特別需要指出的是，宣傳推廣科學(xué)方法接生，結(jié)扎斷臍時(shí)嚴(yán)密消毒，是預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的重要措施。
其次，應(yīng)使用對厭氧尤其是對破傷風(fēng)桿菌有效的抗生素，包括青霉素，甲哨唑，頭孢類等。對傷口污染嚴(yán)重或傷口較深的患兒應(yīng)常規(guī)使用上述抗生素，以有效控制破傷風(fēng)桿菌的繁殖。
第三，也是最重要的措施，即進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防注射，包括：
1、自動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類毒素（ｔｔ），可使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗毒素（ｔａｔ），從而預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病。一般在嬰兒階段注射的＂三聯(lián)＂疫苗，就含有破傷風(fēng)類毒素，共注射３次。為使免疫力保持持久。1年后應(yīng)強(qiáng)化注射１次，以后每隔５年強(qiáng)化注射１次。上述注射方法按國家規(guī)定的疫苗接種程序進(jìn)行?？傊?，接受過全程預(yù)防注射者，一旦受傷，只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可起到免疫保護(hù)作用。如果未堅(jiān)持強(qiáng)化注射，只是在嬰兒階段注射過，過了免疫年限，受傷后不采取措施仍然可能發(fā)生破傷風(fēng)。
2、被動(dòng)免疫：指的是受傷后就于24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素（ｔａｔ）。凡傷口深大；傷口污染明顯；傷口未能及時(shí)清潔處理；或釘子扎傷；匕首傷，槍彈，竹木刺等異物傷且異物殘留者以及動(dòng)物咬傷，均應(yīng)及時(shí)注射常規(guī)劑量1500單位。用前須作皮試，陰性者一次注入；陽性者應(yīng)先行脫敏注射，通常分4～5次注完。有條件的單位，也可注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，目前認(rèn)為該藥最有效而安全。應(yīng)說明的是受傷后是否需要進(jìn)行被動(dòng)免疫由醫(yī)生決定。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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