新生兒破傷風(fēng)在我們的生活中非常多見(jiàn)，這給患兒的身體帶來(lái)了極大影響，所以這個(gè)病是很多家長(zhǎng)比較頭疼的一種皮膚病，目前的社會(huì)環(huán)境造成我們感染破傷風(fēng)的幾率越來(lái)越大，破傷風(fēng)時(shí)刻威脅著我們的身體健康，了解破傷風(fēng)的知識(shí)對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防治療都有幫助。
如何防治新生兒破傷風(fēng)
1.一般護(hù)理：置患兒于安靜房間，室內(nèi)空氣新鮮，避免對(duì)流風(fēng)。戴黑布眼罩，避免聲光刺激。剪指甲，手心放置干燥棉球，防止抽搐時(shí)自傷手掌心。各項(xiàng)治療護(hù)理操作應(yīng)盡量在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，盡可能減少不必要刺激。
2.控制痙孿：本病的特征性特點(diǎn)為破傷風(fēng)桿菌所產(chǎn)生的痙孿毒素作用于脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣，而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痙攣是治療本病的關(guān)鍵。
2.1盡早使用破傷風(fēng)抗毒素：破傷風(fēng)抗毒素1~2萬(wàn)單位靜脈滴注，一般連用2~3天，用前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，以中和循環(huán)系統(tǒng)中尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的游離外毒素。
2.2 鎮(zhèn)靜劑使用：可給魯米那鈉針與安定交替使用。安定因其松馳肌肉及杭驚厥作用強(qiáng)而迅速，且副作用少，半衰期短，可按0.2～0.3mg/kg/次緩慢靜推，根據(jù)病情每隔4～6小時(shí)應(yīng)用一次;魯米那鈉針因其止痙效果好，維持時(shí)間長(zhǎng)，一般給維持量5mg/kg/day，分2～3次應(yīng)用;抽搐發(fā)作時(shí)可給負(fù)荷量 15～20mg/kg臨時(shí)應(yīng)用，但因該藥半衰期長(zhǎng)，需防止蓄積中毒，必須做血藥濃度監(jiān)測(cè)。另外，也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐發(fā)作時(shí)肛門(mén)保留灌腸。使用各種鎮(zhèn)靜劑應(yīng)根據(jù)病情輕重調(diào)節(jié)，個(gè)體之間差異很大，以使患兒保持嗜睡狀態(tài)，刺激后不發(fā)生嚴(yán)重痙攣為宜，避免劑量過(guò)大抑制呼吸中樞。
2.3抗生素應(yīng)用：作用在于阻止傷口破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)，減少外毒素的產(chǎn)生，還可預(yù)防新生兒肺炎、敗血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。一般首選青霉素10～12萬(wàn)ц/kg/day，連用7～10天。再聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h靜脈滴注。
3. 飲食與營(yíng)養(yǎng)：患兒早期由于痙攣頻繁，能量能耗大，加上喂乳困難，一般為禁食，應(yīng)及時(shí)供給足夠的營(yíng)養(yǎng)與水份，以保持機(jī)體的需要量，可將每日液體需要經(jīng)微泵 24小時(shí)勻速輸入，必要時(shí)輸注氨基酸、血漿、白蛋白等，以增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。加強(qiáng)靜脈輸液的護(hù)理，保持輸液通暢，可用靜脈置管減少穿刺次數(shù)。注意藥物配伍禁忌。后期痙攣減輕后一般先經(jīng)鼻飼喂乳，在鎮(zhèn)靜劑起效后插喂養(yǎng)管，應(yīng)注意選擇質(zhì)軟的喂養(yǎng)管，每次鼻飼前抽吸喂內(nèi)容物，如潴留量過(guò)多，應(yīng)減少喂乳量或暫停喂一次，以免發(fā)生嘔吐窒息或吸入性肺炎。病情好轉(zhuǎn)后撤離喂養(yǎng)管，可用奶頭直接喂養(yǎng)，以訓(xùn)練患兒的吸吮力及吞咽能力，但哺乳過(guò)程中必須格外小心，以免嗆咳。
4.保持呼吸道通暢：由于患兒抽搐頻繁，不能咳出呼吸道分泌物，極易造成痰液阻塞而引起窒息發(fā)紺，床旁應(yīng)備好搶救設(shè)備，如氧氣、吸引器、復(fù)蘇皮囊、氣管插管或氣管切開(kāi)用物等?；純喝?cè)臥位，有利于分泌物流出。及時(shí)吸痰，必要時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管。缺氧者一般給持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，有抽搐發(fā)紺者給予皮囊加壓呼吸。
通過(guò)以上的介紹現(xiàn)在大家對(duì)于如何防治新生兒破傷風(fēng)的知識(shí)已經(jīng)了解了，如果您有破傷風(fēng)的癥狀發(fā)生，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院皮膚科科進(jìn)行檢查，按照破傷風(fēng)專家的意見(jiàn)對(duì)破傷風(fēng)進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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