新生兒都會有一個黃疸期,絕大多數(shù)在2周內(nèi)消退,都屬于正常范圍。要當心的是少數(shù)嚴重的黃疸。
嚴重的黃疸多見于溶血病、嚴重感染、紅細胞增多癥,還有一些罕見的先天代謝異常。
有以下情況的要特別注意黃疸進展情況,必要時及時就醫(yī)
1 媽媽是O型血,爸爸是其他血型,或者媽媽是Rh陰性,爸爸Rh陽性(漢族人90%以上是Rh陽性),這樣的孩子容易發(fā)生溶血。
2 爸爸媽媽一方有肝炎病史,黃疸一般不會進展很快,但會遷延不退。
3 出生時有缺氧搶救的情況,黃疸容易比正常孩子嚴重。
4孩子生后48小時內(nèi)就開始明顯皮膚發(fā)黃,正常孩子絕大多數(shù)在3天左右出現(xiàn)黃疸,黃疸出現(xiàn)太早大多是病理性的,需要入院監(jiān)護,及時處理。
另外,很多母乳喂養(yǎng)的孩子,到了一個月左右,黃疸還沒有消退,這部分孩子,很多黃疸與母乳喂養(yǎng)有關(guān),我一般建議先停母乳5天,同時服用益生菌和茵梔黃口服液。
如果5天過去,黃疸消退大半,基本可以確認是母乳引起的黃疸,不需要進一步檢查,可以再次母乳喂養(yǎng),一部分孩子再次喂母乳后,又會出現(xiàn)嚴重黃疸,這樣的孩子可能不適應(yīng)母乳喂養(yǎng)了。
如果停母乳5天后,黃疸沒有明顯消退,應(yīng)該去醫(yī)院化驗檢查,找出其他原因。在孩子身邊的人,由于天天看著孩子,對黃疸程度的變化很不敏感,所以,最好另找一個,看過后,3-5天內(nèi)不看孩子,然后再看,會感覺比較明顯。(實習編輯:王楠)
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