新生兒肺不張并發(fā)癥的預(yù)防
嚴(yán)格說(shuō)肺不張(atelectasis)應(yīng)指出生后肺從未充盈過(guò)氣體,而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體(de-aeration)應(yīng)稱作肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年來(lái)沿用習(xí)慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。
病因:
1 外力壓迫 肺實(shí)質(zhì)或支氣管受壓迫
2 支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)的梗阻及支氣管內(nèi)腔被阻塞
3 非阻塞性肺不張
并發(fā)癥的預(yù)防:
如肺不張長(zhǎng)期存在,在肺不張基礎(chǔ)上容易繼發(fā)感染,造成支氣管損害及炎性分泌物潴留,日久可發(fā)生支氣管擴(kuò)張及肺膿腫具體預(yù)防措施:選用比一般略細(xì)不帶密封氣囊的氣管導(dǎo)管;氣管內(nèi)沖洗及氣管內(nèi)溫濕化;加強(qiáng)胸部物理治療;機(jī)械通氣加用peep 以防呼氣終末肺泡萎陷;撤機(jī)、拔管前后的處置(靜脈推注地塞米松、吸痰 霧化、拍背、翻身)等。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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