心肌炎可是一種不可以小視的疾病,很多的朋友因?yàn)榛忌嫌行募⊙锥屗麄儐适Я藙趧?dòng)作,不能進(jìn)行工作,這給他們帶來(lái)了很多的苦惱,讓他們的生活特別的枯燥,到底是什么樣的病因引起了心肌炎的出現(xiàn)呢,一起來(lái)看看就知道了。
心肌炎的病因是什么
細(xì)菌性白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。
心肌炎的發(fā)病機(jī)理:
以病毒為例,病毒感染時(shí),通過(guò)血液循環(huán),病毒從血液穿過(guò)毛細(xì)血管及血管周圍間質(zhì)而進(jìn)入心肌纖維,在心肌細(xì)胞內(nèi)膜繁殖復(fù)制,引起心肌細(xì)胞溶解,壞死、水腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發(fā)的體液及細(xì)胞免疫所致。
致病條件因素①過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。②細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。③妊娠 妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。④其他 營(yíng)養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過(guò)度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
心肌炎的病理:
輕重不一,可為局限性,亦可呈彌漫性,輕者在肉眼及光學(xué)顯微鏡下看不見病變,但可分離到病毒。重者,心肌蒼白缺少?gòu)椥?,心肌擴(kuò)張。心肌間質(zhì)及血管周圍有單核細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)。輕者可自愈而不留疤痕。重者心肌細(xì)胞水腫、溶解、壞死,病變可局限于心肌。亦可侵及心包膜而呈炎癥滲出及粘連,或波及心內(nèi)膜而呈全心炎。侵及竇房結(jié)、房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)可致各種心律失常,也可波及冠狀動(dòng)脈而致心肌缺血性損害。慢性心肌炎心臟擴(kuò)大,心肌間質(zhì)炎癥及心肌纖維化,可形成心肌病。
心肌炎的臨床表現(xiàn):
青壯年發(fā)病較多,常先有原發(fā)感染的表現(xiàn),如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出現(xiàn)心肌炎的癥狀,由于心律失??芍滦募乱蚺叛拷档投袩o(wú)力。累及心包膜及胸膜時(shí),胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。嚴(yán)重者心功能不全。常見體征,竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行。也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常,心界擴(kuò)大者占13-12,見于重癥心肌炎,因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音。
看完了以上的內(nèi)容之后,大家應(yīng)當(dāng)非常清楚的知道了心肌炎的相關(guān)病因有哪些了,心肌炎是一種特別折磨人的疾病,因此我們要先預(yù)防,杜絕心肌炎的到來(lái),而且要注意觀察自己的身體變化,如果患上心肌炎的話,那么一定要及時(shí)治療。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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