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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

專家介紹：心肌炎的病因主要是感染所引起，但也有其他方面的因素，感染類型的心肌炎一般分為病毒性心肌炎，以及中毒性心肌炎兩種類型，其他方面的病因也有很多，比如長期接觸化學(xué)物質(zhì)等。下面就心肌炎的病因方面進(jìn)行具體介紹：

我們知道心肌炎的病因包括：病毒性心肌炎病因感染性疾病病程中發(fā)生的心肌炎其致病病原體可為細(xì)菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細(xì)菌感染以白喉為著，成為該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細(xì)菌感染時心肌受細(xì)菌毒素的損害。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴發(fā)心肌炎，致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主，腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。

致病條件因素

①過度運(yùn)動、運(yùn)動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

②細(xì)菌感染，細(xì)菌和病毒混合感染時，可能起協(xié)同致病作用。

③妊娠：　妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖，所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

④其他：　營養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細(xì)菌，真菌、寄生蟲、免疫反應(yīng)，以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌發(fā)炎。加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。

以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環(huán)，病毒從血液穿過毛細(xì)血管及血管周圍間質(zhì)而進(jìn)入心肌纖維，在心肌細(xì)胞內(nèi)膜繁殖復(fù)制，引起心肌細(xì)胞溶解，壞死、水腫及單核細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng)。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發(fā)的體液及細(xì)胞免疫所致。

心肌炎可以發(fā)病于任何年齡群體，但病情的輕重程度是不同的，比如嬰幼兒的病情就非常嚴(yán)重，成年人相對較輕，由于嬰幼兒的心肌炎病情本身就比較嚴(yán)重，又加上嬰幼兒的身體都是比較弱的，所以應(yīng)該注意及時治療。(實習(xí)編輯:張曉雪)