概述
猩紅熱為β溶血性鏈球菌a組引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征是突發(fā)高熱、咽峽炎、全身彌漫性充血性點(diǎn)狀皮疹和退疹后明顯的脫屑。少數(shù)病人可引起凡、腎、關(guān)節(jié)的損害。
病因
（一）傳染源:病人和帶菌者。
（二）傳播途徑:主要是空氣飛沫傳播。
（三）人群易感性:人對(duì)猩紅熱普遍易感。
癥狀
潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。
（一）前驅(qū)期:大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到39～40℃，伴頭痛、咽痛、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。
（二）出疹期:皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開(kāi)始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。
（三）恢復(fù)期:退疹后一周內(nèi)開(kāi)始脫皮。
檢查
白細(xì)胞數(shù)增高達(dá)10～20×109/l，嗜中性粒細(xì)胞占80%以上。
紅疹毒素試驗(yàn)早期為陽(yáng)性。
咽試子、膿液培養(yǎng)可獲得a組鏈球菌。
治療
（一）一般治療:呼吸道隔離。臥床休息，急性期予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期改半流質(zhì)或軟食，腎炎者低鹽為佳。因高熱進(jìn)食少、中毒癥狀嚴(yán)重者可給予靜脈補(bǔ)液。
（二）病原治療:a組鏈球菌對(duì)青霉素很敏感且不易產(chǎn)生耐藥性。
（三）并發(fā)癥治療:并發(fā)風(fēng)濕病的患者，可給抗風(fēng)濕治療。阿斯匹林劑量，成人3～5g/天，小兒0.1g/kg/日，分3～4次口服，癥狀控制后，藥量可減半。并發(fā)腎炎患者，可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)