疾病概述：
心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過(guò)速與心房顫動(dòng)之間的中間型。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250～350 次/min 且呈規(guī)則時(shí)，引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱為心房撲動(dòng)?？沙霈F(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。
癥狀體征：
1.心房撲動(dòng)呈1∶1 下傳時(shí)(多在嬰幼兒發(fā)生)可使心室率快達(dá)250 次/min 左右，可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。
2.頸靜脈搏動(dòng)快于心室率。
3.壓迫頸動(dòng)脈竇可加重房室傳導(dǎo)阻滯而暫時(shí)使心室率減慢。
4.心臟聽診，最常見的是快而規(guī)則的心率，150 次/min 左右，房室比例為2∶1 下傳。當(dāng)房室比例呈3∶1 或4∶1 下傳時(shí)，則心率減慢，此時(shí)仔細(xì)聽診可聽到快而低的心房收縮音。
診斷：
確診的主要手段仍應(yīng)依靠心電圖，其特征為：
①心電圖p 波消失，代以形態(tài)、間距及振幅均絕對(duì)整齊呈鋸齒狀f 波，頻率250～350 次/min。常見的房撲多為2∶1 傳導(dǎo)(圖1)；
②以心電圖特征可分為2 型：ⅰ型：撲動(dòng)波頻率300 次/min 左右，ⅱ、ⅲ、avf 導(dǎo)聯(lián)f 波為負(fù)向。ⅱ型：撲動(dòng)波頻率250 次/min，ⅱ、ⅲ、avf 導(dǎo)聯(lián)f 波直立。起搏治療可終止ⅰ型，對(duì)ⅱ型無(wú)效；
③心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)、束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，應(yīng)注意與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別。
實(shí)驗(yàn)室檢查：房撲有原發(fā)疾病如風(fēng)心病，肺心病感染者，血白細(xì)胞可升高。
其他輔助檢查：肺心病者有肺部感染，x 線可見異常（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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