心房撲動(dòng)容易與哪些疾病混淆？
1.心房撲動(dòng)與陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的鑒別 心房撲動(dòng)的心房率多為250～350次/min，而陣發(fā)性房性心動(dòng)過速的心房率為160～250次/min。心房撲動(dòng)有f波在ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)清楚、f波之間無等電位線，心室率較慢，刺激迷走神經(jīng)心室率可成倍減少或變成不規(guī)則（傳導(dǎo)比例不同），而f波常能更清楚顯現(xiàn)；而陣發(fā)性房性心動(dòng)過速p′波之間有等電位線、心室率較快、刺激迷走神經(jīng)可使房性心動(dòng)過速終止發(fā)作或無效。
2.心房撲動(dòng)與室性心動(dòng)過速的鑒別 通常兩者鑒別不困難，但在下列兩種情況時(shí)，應(yīng)注意鑒別。
（1）心房撲動(dòng)合并室性心動(dòng)過速：此時(shí)qrs波群增寬，心室率快，容易將心房撲動(dòng)的f波淹沒而漏診。此時(shí)，除非加做食管導(dǎo)聯(lián)，否則憑借一般導(dǎo)聯(lián)不能做出鑒別，但幸而少見。
（2）心房撲動(dòng)心室率快并伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)：qrs波群也增寬，很易被誤認(rèn)為室性心動(dòng)過速。如能通過減慢心室率的方法（如壓迫頸動(dòng)脈竇）減慢心室率，qrs波變窄時(shí)，才能加以區(qū)別。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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