說(shuō)到房顫,大家可能都不會(huì)陌生,房顫其實(shí)是最常見(jiàn)的心律失常臨床表現(xiàn)之一,發(fā)作一般會(huì)比較突然,癥狀可能會(huì)經(jīng)歷從無(wú)到有的過(guò)程,但其危害卻是仍然存在的,極大的影響了治療,反復(fù)發(fā)作不易治愈,導(dǎo)致患者要長(zhǎng)時(shí)間忍受房顫所帶來(lái)的痛苦。
房顫發(fā)作后臨床上會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開(kāi)始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂(yōu)慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟剩袝r(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,患者通常要長(zhǎng)時(shí)間忍受疾病的痛苦。
房顫每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。發(fā)生房顫時(shí),患者的心房快速且無(wú)規(guī)律地跳動(dòng),心跳速率可達(dá)120~150次/分,而正常的心跳則在60~100次/分。
并不是所有的患者都有房顫的明顯癥狀,有的患者表現(xiàn)不明顯或無(wú)表現(xiàn)。如果沒(méi)有其它心臟病,且房顫時(shí)心跳又基本正常,病人可以沒(méi)有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過(guò)快,病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會(huì)加重心臟病的癥狀,尤其會(huì)加重心力衰竭。此類(lèi)患者在平時(shí)的生活中更應(yīng)特殊注意身體的反應(yīng)。
房顫最簡(jiǎn)單、最容易識(shí)別的體征就是無(wú)規(guī)律的脈搏。癥狀可能包括:心悸、胸痛或不適、氣短、頭暈,昏厥。也有許多房顫患者沒(méi)有癥狀或無(wú)明顯的、特異性的癥狀,通常在中風(fēng)后才會(huì)診斷出房顫。房顫患者的癥狀可能會(huì)經(jīng)歷從無(wú)到有的過(guò)程。心慌、氣短、胸悶等癥狀往往是房顫患者最先發(fā)現(xiàn)的異常情況,體力明顯下降、輕微活動(dòng)就會(huì)氣喘,給生活帶來(lái)許多不便。
患者感知癥狀的敏感性及耐受性有些時(shí)候也會(huì)影響房顫的表現(xiàn)癥狀,有的患者剛發(fā)生房顫時(shí),可有明顯的癥狀,隨著病程的延長(zhǎng),有的患者可逐漸適應(yīng),癥狀可能減輕甚至消失。
持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時(shí)因心房無(wú)收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞等房顫的多種癥狀。在這些癥狀當(dāng)中,以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞最為多見(jiàn)。
溫馨提示:房顫是可以治愈的。目前根治房顫的方法有導(dǎo)管消融治療和外科迷宮手術(shù)治療。導(dǎo)管消融治療適用于絕大多數(shù)房顫患者,創(chuàng)傷小,病人易于接受;外科迷宮手術(shù)目前主要用于因其它心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。某些疾病如甲亢、急性酒精中度、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失, 也可能持續(xù)存在。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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