嬰兒濕疹俗稱奶癬,是嬰兒時(shí)期常見的一種過(guò)敏性皮膚病,是一種常見的頑固的變態(tài)反應(yīng)性(或稱為過(guò)敏性)皮膚病。肥胖或過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒易患本病。
至于確切的病因有時(shí)很難找到。多見于2~3個(gè)月的小嬰兒,多發(fā)生在乳兒期,通常在出生后一兩個(gè)月起病,也有在出生后三、四星期即發(fā)生,一般在兩歲左右自動(dòng)緩解。冬春季節(jié)多見。皮疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有,重癥者可擴(kuò)大波及其他部位,容易反復(fù)發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉(zhuǎn)動(dòng)頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結(jié)黃痂。
皮損常常對(duì)稱性分布。由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。急性期孩子面額部突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時(shí)明顯,安靜、涼爽時(shí)減輕或消退;重者丘疹成片,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,病程較長(zhǎng),癥狀較重。如反復(fù)發(fā)作,皮膚變厚,粗糙,不會(huì)很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。
嬰兒濕疹通??煞譃闈B出型濕疹與干燥型濕疹:
(1)滲出型濕疹:本型常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
(2)干燥型濕疹:本類型多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無(wú)明顯的疹出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤(rùn)肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。
嬰兒濕疹病因比較復(fù)雜,有先天的體質(zhì)因素,有些孩子屬過(guò)敏體質(zhì),對(duì)所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過(guò)敏。也有后天營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)多、消化不良、衣著不當(dāng),室內(nèi)空氣污濁,濕熱,外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素?;颊叱J窍忍煨赃^(guò)敏體質(zhì),約有3/4的患者的父母雙方或單有過(guò)敏性疾病病史。如不注意濕疹可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或不愈。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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