概述
嘔吐(vomiting)是新生兒期常見癥狀之一管理嘔吐的是延腦里的嘔吐中樞。軟腭咽壁、胃腸的任何刺激，以及神經系統本身的某些疾病(腦炎、腦膜炎等)時發(fā)出的刺激都由神經傳到嘔吐中樞是一系列復雜的神經反射活動。中樞發(fā)出反應引起食管胃或腸道自下向上蠕動，同時膈肌、腹肌收縮迫使胃中食物從口腔涌出，這就是嘔吐動作。
新生兒消化系統解剖生理特點使很多情況下容易發(fā)生嘔吐，尤以生后34天為多見。由于嘔吐物常從口鼻同時噴出，容易嗆入氣道而引起窒息和(或)吸入性肺炎也易引起水電解質紊亂和酸堿平衡失調，甚至死亡。較長時間的嘔吐還可以導致營養(yǎng)不良。所以要早診斷，及時治療首先要區(qū)別嘔吐為內科性疾病還是外科性疾病。如為先天性消化道畸形應爭取早期手術治療以挽救患兒生命。
原因
引起新生兒嘔吐的疾病很多，如喂養(yǎng)不當、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調、腸道內外感染性疾病、中樞神經系統疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等，都可以引起新生兒嘔吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復癥、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等，也可以引起嘔吐 。
診斷
首先要區(qū)別是“溢奶”還是“嘔吐”，溢奶是指乳液由小兒口角少量溢出，隨著年齡的增長，溢奶現象會逐漸消失。嘔吐是胃內容物大口的嘔出。根據嘔吐發(fā)生的時間與嘔吐物的性質可以考慮為：
羊水吞入在分娩的過程中吞咽了羊水，刺激胃，在生后當日或第2日起出現多次嘔吐，待羊水吐盡后嘔吐可以減少?？捎?%的碳酸氫鈉洗胃緩解癥狀。（實習編輯：楊薇）
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