反胃是指非強(qiáng)制性的消化道分泌液或胃內(nèi)容物自胃或食管流出口外的現(xiàn)象。通常不伴有惡心或強(qiáng)制性的腹肌收縮。反胃可以是生理性的,也可由病理性原因引起。下面我們看看它的內(nèi)科性病理。
(1)吞咽綜合征 新生兒在產(chǎn)程中吞咽羊水、母血、胎糞等引起。生后即吐,多在1~2天自愈。
(2)嬰幼兒呼吸道感染時(shí)鼻咽部粘液引起張口反射,或偶見(jiàn)水腫的懸雍垂或手指入嘴引起。
(3)小兒的呼吸和消化道病毒、細(xì)菌、甚至支原體和真菌感染是極為常見(jiàn)的病因。各年齡組的急性上呼吸道感染、肺炎及某些其他傳染病如百日咳時(shí)都可因嚴(yán)重咳嗽致腹壁和橫膈肌肉收縮誘發(fā)嘔吐。消化不良、急性胃腸炎、感染性腹瀉、病毒性肝炎等消化道疾患及新生兒和早產(chǎn)嬰的壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí)嘔吐癥狀更為常見(jiàn),甚至以此為主訴就診。新生兒破傷風(fēng)時(shí)可拒乳嘔吐。
(4)過(guò)敏性疾患 如添加麩類食物、過(guò)敏性紫瘢時(shí)腸痙攣引起。
(5)消化性潰瘍 常見(jiàn)幽門螺桿菌感染時(shí)。晚期因潰瘍瘢痕引起幽門梗阻可致明顯嘔吐。
(6)食物、藥物及化學(xué)中毒 鍋、吐根、洋地黃、茶堿、水楊酸鹽、麻醉藥撤除時(shí)、碘制劑、芥末、扁豆及腐肉中毒等。給嬰幼兒喂藥時(shí)也要造成嘔吐。
(7)代謝及內(nèi)分泌疾患 如腎上腺功能低下、酸中毒、苯丙酮尿癥、果糖血癥、遺傳性酪氨酸血癥、半乳糖血癥等。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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