小兒腦癱早期并不會出現(xiàn)什么明顯的癥狀，而且大多數患兒僅僅表現(xiàn)為運動功能障礙，對智力毫無影響，因此家長很容易誤認為孩子是因為缺鋅、營養(yǎng)不良、軟骨病而造成的，使患兒錯過了早期診斷，貽誤了早期治療的機會。
失調型腦癱的臨床表現(xiàn)
失調型腦癱十分少見，一般僅占腦癱的1﹪~3﹪。失調型腦癱又可分為兩類，一為失調型雙癱即失調伴輕度痙攣型雙癱。二為單純性失調，其共濟失調表現(xiàn)相當明顯，即所謂的先天性共濟失調綜合癥。
失調型腦癱的主要特征是肌張力低下及平衡紊亂。頭部、肩、軀干及骨盆的穩(wěn)定性差，常用上肢的過度活動來代償平衡。其次盡管隨意運動存在，但功能很差，不協(xié)調，表現(xiàn)出辨距障礙，有時會出現(xiàn)意向性震顫。患兒動作緩慢，步履蹣跚，并有慢而斷續(xù)的構音障礙。立位足間基底部寬，手的精細活動能力下降。失調型腦癱患兒普遍存在的肌張力低下表現(xiàn)可長達一年以上。有時見到眼震。智力多輕中度低下。但也有行動笨拙而智力正常者?？砂橛懈杏X障礙。
手足徐動型腦癱的臨床表現(xiàn)
手足徐動型患兒其姿勢保持及運動困難而不隨意。肌張力在高低之間變化，安靜時肌張力基本上是低的，容易受緊張性反射的影響。本型患兒立位步行多嚴重遲緩。姿勢的控制基本在頭部，但亦出現(xiàn)頸部扭轉，經常向側后方傾斜。乳兒定頸豎頭顯著延遲，保持坐位及立位并持續(xù)一定姿勢很困難，受驚后突然出現(xiàn)驚嚇反應。手足徐動型的不隨意運動顧名思義主要發(fā)生在手指隨意運動時，顏面表情也可出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為做怪臉、吞咽困難、張口流涎?？谇黄鞴僖蚣埩Ξ惓３霈F(xiàn)構音障礙，發(fā)音或言語往往斷續(xù)不清。呼吸運動也與安靜時不同，在有意識控制時，則由于異常緊張而十分不穩(wěn)定，語言發(fā)育也因此受到影響。
(1)低張力手足徐動型：肌張力低下時，肢體明顯發(fā)軟，并伴隨四肢末端的自發(fā)性顫抖。以頭部控制能力差為主要表現(xiàn)，如不斷點頭或頭后仰。嚴重者常無法獨立坐起或站起，甚至出現(xiàn)翻身困難，并伴有智力低下。
(2)痙攣性手足徐動型：全身肌張力增高，會引起運動發(fā)育遲緩、姿勢異常。上肢屈曲呈內旋、內收姿勢拇指內收，軀干前屈，膝關節(jié)屈曲內旋，下肢內收交叉，足外翻等，均會使患者無法進行正常運動，如站立不穩(wěn)、走路時足尖著地而呈剪刀步態(tài)、頭部及身體習慣性偏向一側等;頭部及四肢出現(xiàn)不隨意運動(以不自主晃動為主)，尤以進行某種動作時明顯，但患者對此無法進行自我控制。
(3)舞蹈性手足徐動型：靜止時不隨意運動增強，患者常進行舞蹈或扭動動作，以維持身體平衡;患者對外界刺激異常敏感，并可出現(xiàn)奇怪的表情(如擠眉弄眼、頭前屈或后仰等)。發(fā)音不清、構音障礙、說話緩慢且不連貫、流涎、攝食困難，也為此型常見癥狀。
痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)
輕度痙攣的患兒在靜止狀態(tài)或動作較容易控制時肌張力基本正?；蜉p度增高，在做難度較大動作時，肌張力會增高?；純鹤鼍殑幼鲿r較笨拙，不協(xié)調?；純阂话悴粫霈F(xiàn)原始反射或病理征，一般極少出現(xiàn)肌肉陣攣和關節(jié)畸形。
重度痙攣的腦癱兒軀干和四肢都處于痙攣狀態(tài)，肌肉張力高，肌張力不隨體位改變而改變?；純嚎沙霈F(xiàn)屈曲畸形或伸展畸形，且由于肌肉痙攣而阻礙了患兒的活動。重度痙攣患兒典型的表現(xiàn)是上肢完全屈曲，肘部、腕部和各個指關節(jié)處于屈曲狀態(tài)，肩關節(jié)內旋、內收，肘部內旋，下肢呈伸展狀態(tài)，頭部后仰轉向一側。嚴重者不但影響四肢，還會累及軀干，可引起脊柱側彎，腰椎前突。（實習編輯：小默）
05:09
01:47
00:49
01:27
00:59
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號