小兒風(fēng)濕熱容易與哪些疾病混淆呢？小兒風(fēng)濕熱的那些癥狀容易誤解為其他疾病呢？怎樣鑒別小兒風(fēng)濕熱和其它疾病？我們一起來看看下面專家的詳細(xì)介紹：
1.與病毒性心肌炎相鑒別
病毒性心肌炎無心外的風(fēng)濕表現(xiàn)，而且急性期后雜音趨輕，不似風(fēng)濕性瓣膜病雜音響亮且持久不消。病毒性心包炎可聞摩擦音，但多不伴雜音。心電圖多表現(xiàn)為st段或t波改變、期前收縮，而非p-r間期延長。
2.與幼年型類風(fēng)濕病相鑒別
關(guān)節(jié)的癥狀遷延時久，以后留有關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即使未經(jīng)治療，亦能于數(shù)日內(nèi)自行消失，不留后遺癥。類風(fēng)濕病不侵犯心瓣膜。
3.與先天性二尖瓣病變相鑒別
出現(xiàn)心臟癥狀早，常在3歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音，無心外風(fēng)濕的表現(xiàn)。
4.與非特異性肢痛（生長痛）相鑒別
多發(fā)生于下肢，夜間或入睡尤甚，喜按摩，局部無紅腫。
5.與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別
急性化膿性關(guān)節(jié)炎為全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，中毒癥狀重，好累及大關(guān)節(jié)，血培養(yǎng)陽性，常為金黃色葡萄球菌。水楊酸制劑無效。
6.與急性白血病、淋巴瘤和肉芽腫相鑒別
急性白血病除發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛外，有貧血、出血傾向、肝、脾及淋巴結(jié)腫大。周圍血片可見幼稚白細(xì)胞，骨髓檢查可予鑒別。應(yīng)注意血象和骨髓象的變化。其他淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的癥狀。
7.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相鑒別
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心臟炎、腎臟病變等，類似風(fēng)濕熱，但有對稱性面部蝶形紅斑，白細(xì)胞計數(shù)減少，aso陰性，血中抗核抗體、抗雙鏈dna抗體，有時有抗sm抗體陽性，有助于排除本病。
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