(一)臨床分度：佝僂病的主要病理是骨樣組織增生、骨基質(zhì)鈣化不良等骨骼變化。依據(jù)骨骼改變體征的程度可分為：
1、輕度：可見顱骨軟化、囟門增大、輕度的方顱、串珠、肋軟骨溝等改變。
2、中度：可見典型的串珠、手鐲、肋軟骨溝、輕度或中度的雞胸、漏斗胸、o或x型腿，也可有囪門晚閉、出牙遲緩等明顯的改變。
3、重度：可見明顯的肋軟骨溝、雞胸、漏斗胸、脊柱畸型、o或x型腿、病理性骨折等嚴(yán)重改變。
(二)臨床分期 本病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程。依據(jù)年齡、病史、癥狀、體征、x線及血生化等項(xiàng)綜合資料可分為活動(dòng)期(初期、激期)、恢復(fù)期和后遺癥。無條件作x線及血生化檢查者，可只根據(jù)臨床資料進(jìn)行分析。
1、初期：多自3個(gè)月左右開始發(fā)病。早期常有非特異的神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。枕禿也較常見。同時(shí)可有輕度的骨骼改變體征。x線片可無異?；蛞娕R時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生化改變輕微，血鈣、血磷正?；蛏缘?，鹼性磷酸酶正?；蛏愿?。
2、激期：常見于3個(gè)月至2歲的小兒。有明顯的夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。同時(shí)可有中度的骨骺改變體征。x線片可見臨時(shí)鈣化帶模糊消失，干骺端增寬，邊緣不整呈云絮狀，毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨加寬。血鈣、血磷均降低，鹼性磷酸酶增高。
3、恢復(fù)期：活動(dòng)期經(jīng)曬太陽或維生素d治療后，癥狀消失，體征逐漸減輕、恢復(fù)。x線片可見臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚。血鈣、血磷、鹼性磷酸酶恢復(fù)正常。
4、后遺癥：多見于3歲以后的小兒。經(jīng)治療或自然恢復(fù)，癥狀消失，骨骼改變不再進(jìn)展。x線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形。
治愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀已消失1-3個(gè)月，體征減輕或恢復(fù)正常，觀察3-6個(gè)月無變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x線及血生化檢查正常，或僅表現(xiàn)有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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