小兒哮喘別等不治自愈
“小兒哮喘長大了就好了，治不治都無所謂。”對于小兒哮喘，有些家長抱著這樣的態(tài)度，對孩子的病情并不在意，或者治治停停，其實這是非常錯誤的，容易使小兒哮喘反復發(fā)作，遷延至成人，期間還可能引發(fā)危險。
“哮喘發(fā)病有自己的規(guī)律，大約50%以上的小兒哮喘患者在學齡前或青春發(fā)育期病情可緩解。”上海交通大學附屬新華醫(yī)院兒內科主任鮑一笑教授說，“這是因為在小兒生長發(fā)育過程中，由于機體免疫、內分泌等各種功能的變化，哮喘會自然緩解，可能會控制住哮喘的發(fā)展，但并不是所有的患兒都能達到這種自然緩解的狀態(tài)。”
而且如果對哮喘不予認真治療，一味等待它的自愈，在這個過程中，哮喘反復發(fā)作，炎癥反復刺激，會使氣道纖維組織增生，腺體增大，平滑肌肥厚，造成氣道結構重塑，肺功能下降，這種損害是永久性、不可逆的，會嚴重影響孩子的生長發(fā)育，甚至因哮喘發(fā)作導致猝死。
因此兒童期是治療哮喘的最關鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。經過合理、規(guī)范治療，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘發(fā)展。
吸入激素副作用很小
目前來說，治療小兒哮喘最有效的藥物是吸入性糖皮質激素。因為哮喘其實是一種慢性的氣道過敏性炎癥反應，但是這種炎癥不同于平時所說的細菌引起的炎癥，用抗生素是沒有效果的。
很多家長一聽到激素就覺得副作用很大，不愿意使用。其實這種吸入激素的治療方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超過400微克，而且藥物可以直接作用于氣道病變部位，全身吸收很少，副作用非常小。
國外曾經做過9年跟蹤研究，結果發(fā)現(xiàn)，使用吸入激素治療哮喘的患兒與正常同齡兒童相比，在身高、體重等指標上并無差別。
用激素切忌治治停停
需要注意的是，多數(shù)患兒需要長年使用吸入激素，才能控制住哮喘的發(fā)展，絕不能治治停停，因為氣道炎性反應是持續(xù)存在的，只是發(fā)作期加重，緩解期減輕。
只有持續(xù)使用局部激素治療，才能真正消除氣道炎癥，這個過程通常是3~5年。但是也有一些輕癥患兒，采取發(fā)作期季節(jié)性治療，即可達到很好的效果。
鮑一笑教授最后提醒說，由于秋季氣溫變化大，而且20~30℃的氣溫最適合螨蟲等過敏原的繁殖，因此眼下正是哮喘的發(fā)病高峰期，哮喘患兒家長一定要引起警惕，給孩子進行規(guī)范治療。（實習編輯：楊薇）
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