第一部分:在哮喘管理中教育病人并與病人建立伙伴關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)讓病人學(xué)會避免危險因素;正確使用藥物;知道“控制藥”與“緩解藥”的不同;認識到哮喘正在惡化的征象并采取行動等方法,并發(fā)病人一起作出一個醫(yī)療上恰當(dāng)而又有實踐意義的書面?zhèn)€人哮喘管理計劃。
第二部分:評估和監(jiān)測哮喘的嚴重度。通過記哮喘日記和盡可能做到每日肺功能測量,客觀評價和監(jiān)測哮喘的嚴重程度及治療效果。醫(yī)生可幫助病人在癥狀出現(xiàn)前,認識哮喘惡化的早期征象(即pef小于個人最佳值的80%),病人可根據(jù)他的哮喘管理計劃迅速行動避免嚴重發(fā)作。
第三部分:避免暴露于危險因素。這些危險因素包括:室內(nèi)螨變應(yīng)原、煙草煙霧、有皮毛的動物帶來的變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原、室外花粉和霉菌、室內(nèi)霉菌等。
第四部分:制定哮喘病人長期管理的個體化治療方案。如果哮喘得到控制,并已維持了至少3個月,用逐步減少用藥的方法來降級治療,其目標(biāo)是減少治療直到需要最少的藥物來維持控制。
第五部分:制定控制哮喘發(fā)作時的個體化方案。哮喘發(fā)作是呼吸短促、咳嗽、喘息或胸悶癥狀的進行性加重或這些癥狀同時出現(xiàn)。如果發(fā)作嚴重,病人應(yīng)立即尋求醫(yī)療護理。
第六部分:規(guī)定定期的隨訪治療。一旦哮喘得到控制,每1-6個月間隔的定期隨訪是合適的,并必須堅持。在這些隨訪中,對治療計劃、藥物及哮喘控制的程度進行監(jiān)測及修改。
哮喘患兒控制得好,不僅生長發(fā)育不受影響,還可以象正常孩子一樣參加各種活動。(實習(xí)編輯:楊薇)
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