相信大家對(duì)于哮喘都有一定的了解，而且我們身邊也有不少的人患上了這種病，所以關(guān)于它的知識(shí)是需要大家了解的。哮喘病學(xué)是近年來(lái)發(fā)展的一門新興學(xué)科。由于哮喘病是一種病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療比較困難的慢性呼吸道疾患，給廣大患者造成很大痛苦，同時(shí)給患者的家庭以及整個(gè)社會(huì)造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此深入研究哮喘病的病因、發(fā)病機(jī)制，尋求更有效的治療方法，對(duì)于提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，具有重大現(xiàn)實(shí)意義。
近20年來(lái)隨著分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，對(duì)哮喘病的病因?qū)W、遺傳學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理生理學(xué)、診斷方法、預(yù)防、抗哮喘藥物藥理學(xué)、新型抗哮喘藥物的開發(fā)、吸入方法、物理治療、心理學(xué)治療、生活質(zhì)量、哮喘病教育、哮喘病與過(guò)敏性鼻炎的關(guān)系、特殊性哮喘、計(jì)算機(jī)對(duì)哮喘病的管理和哮喘動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等方面研究有了許多新進(jìn)展。
根據(jù)目前研究可以認(rèn)為無(wú)論任何嚴(yán)重程度、任何類型哮喘病的基本病理變化均是一種氣道炎癥性改變，這種非特異性氣道炎癥是引起哮喘患者氣道高反應(yīng)性、氣道通氣障礙、臨床癥狀和哮喘病慢性化的關(guān)鍵因素。
氣道炎癥概念的提出對(duì)指導(dǎo)哮喘病診斷、預(yù)防、治療（特別是新型抗炎性抗哮喘藥物和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的開發(fā)）預(yù)后和基礎(chǔ)研究等各個(gè)方面均具有重要意義，并由此提出了許多新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。目前已經(jīng)召開了17屆全球性哮喘大會(huì)，使哮喘病研究和防治形成了規(guī)模化和標(biāo)準(zhǔn)化，國(guó)際醫(yī)學(xué)界已將哮喘病的研究發(fā)展成為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，稱之為哮喘病學(xué)。作為一個(gè)哮喘病學(xué)家來(lái)說(shuō)，應(yīng)該同時(shí)具備變態(tài)反應(yīng)學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚科學(xué)、精神心理學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和康復(fù)學(xué)方面的豐富知識(shí)。
哮喘病的病理學(xué)改變以氣道內(nèi)嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為輔的慢性氣道炎癥為基本特征，臨床上以氣道炎癥誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性和氣道通氣障礙為主要臨床特征。
因此近20年來(lái)進(jìn)行了以慢性期抗炎治療為主的治療原則以替代過(guò)去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療原則的嘗試，并取得了巨大成功，已可以有效地通過(guò)抑制氣道炎癥來(lái)控制哮喘病的臨床癥狀。但是近20年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哮喘病發(fā)病率和死亡率有所降低，提示了雖然包括吸入糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的抗炎治療是目前哮喘病主要方法，但對(duì)于其遠(yuǎn)期療效和對(duì)哮喘病病情改善的預(yù)計(jì)還不容樂(lè)觀，目前顯然還缺乏有效降低哮喘病發(fā)病率、死亡率和改善哮喘病預(yù)后的治療手段。
隨著分子生物技術(shù)不斷發(fā)展，已發(fā)現(xiàn)體液中大量細(xì)胞因子（以白細(xì)胞介素等為主）、多種免疫活性細(xì)胞或炎性細(xì)胞、多種炎性介質(zhì)以不同形式參與了哮喘病發(fā)病機(jī)理的調(diào)節(jié)，這使得我們必須注重從全身角度來(lái)研究和闡明哮喘病發(fā)病機(jī)理。但迄今為止大多數(shù)研究尚局限在氣道炎癥局部，對(duì)哮喘病全身發(fā)病機(jī)理的研究還很少，因此對(duì)哮喘病的全身治療手段還較少。
現(xiàn)代研究已經(jīng)認(rèn)識(shí)到特應(yīng)癥(atopy，指對(duì)變應(yīng)原易產(chǎn)生IgE反應(yīng)的特異性素質(zhì))是人類易患哮喘病的最重要因素，因此從目前對(duì)哮喘病的治療研究來(lái)看，側(cè)重點(diǎn)主要放在局部抗炎治療方面顯然是不適宜的，應(yīng)從預(yù)防和控制特應(yīng)癥的基因治療和免疫調(diào)節(jié)治療入手，近年來(lái)開發(fā)的Xolair就是一個(gè)成功的藥物。
瞻望未來(lái)，由于哮喘病發(fā)病率在逐年增加且原因尚不明確，今后應(yīng)加強(qiáng)哮喘病基礎(chǔ)方面研究以開發(fā)新的治療方法來(lái)降低哮喘病發(fā)病率。從近期來(lái)看今后哮喘病臨床研究應(yīng)進(jìn)一步開發(fā)副作用更少、作用更強(qiáng)的抗炎藥物等；從遠(yuǎn)期來(lái)看應(yīng)將目前關(guān)注氣道局部炎癥的研究熱點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向?qū)ο』颊叩娜砻庖邔W(xué)、病理生理學(xué)、遺傳學(xué)和免疫藥理學(xué)進(jìn)行研究，從醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)角度來(lái)調(diào)整哮喘病患者遺傳基因異常和免疫功能缺陷，特別是通過(guò)對(duì)引起氣道高反應(yīng)性的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中各種細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)治療，可能是21世紀(jì)哮喘病治療主要研究方向。
在我國(guó)，應(yīng)結(jié)合國(guó)情發(fā)展具有中國(guó)特色的哮喘防治研究如哮喘病中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療、單味中藥或方劑有效成分的提取等。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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