早期先天性梅毒的診斷可以通過從皮膚或粘膜損害處的刮片，在顯微鏡暗視野下見到梅毒螺旋體確定。如果這不能作出明確的診斷，應(yīng)作sts檢查，以及腦脊液細(xì)胞計數(shù)，蛋白定量，性病研究實驗室試驗（vdrl）和長骨x線攝片。
由于大多數(shù)新生兒在嬰兒室期間沒有疾病和體征，因而那些在懷孕前或懷孕時有性傳播性疾病史的母親應(yīng)作血清學(xué)檢查。非特異性（反應(yīng)素抗體）陽性和特異性（密螺旋體）血清學(xué)陽性結(jié)果，可由于母親igg通過胎盤的被動轉(zhuǎn)運(yùn)造成。美國疾病控制中心（cdc）有診斷早期先天性梅毒的指南，并對診斷或疑似病例作出分類。熒光密螺旋體抗體吸附免疫球蛋白（fta-abs）試驗的價值尚有爭議，但已用于新生兒的診斷。
晚期先天性梅毒的診斷通過臨床病史，特征性體征和血清學(xué)試驗陽性）。哈欽森三聯(lián)癥：間質(zhì)性角膜炎，哈欽森門牙及第8對顱神經(jīng)性耳聾具有診斷價值。有時標(biāo)準(zhǔn)的梅毒血清試驗陰性，梅毒密螺旋體免疫試驗也是陰性，但通常fta-abs試驗陽性。對不明原因的耳聾，進(jìn)行性智力退化或角膜炎者，應(yīng)懷疑是先天性梅毒。（實習(xí)編輯：小雨）
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